临床过渡平稳 患者受益最明显
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1月1日零时19分 ， 患者在湖南郴州市第一人民医院成功植入590元的冠脉支架；当日零时起中国医学科学院阜外医院3例急诊手术全部用上集采支架……截至7日 ， 跌入千元以内的冠脉支架已落地北京、天津、湖南、山西、新疆（含兵团）等18个省区市 。
采访人员了解到 ， 尽管支架价格大降 ， 但多地医疗机构开展的经皮冠状动脉介入手术（PCI）量并未出现明显增长 ， 临床医生普遍反馈产品过渡平稳 ， 患者受益最为明显 。
用上便宜支架 ， 患者感觉怎么样？放心吗？
按照集采规则 ， 首批国家集中带量采购中选的10个冠脉支架在1月1日落地 。 这批中选支架均价从1．3万元左右下降至700元左右 ， 其中最高报价为798元 ， 最低报价为469元 。
对于患者最关心的支架质量问题 ， 国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市医疗保障局副局长张铁军说 ， 对此集采早有有针对性的“四重”保障措施 ， “集采支架质量的稳定性可以保证” 。
第一重保障是其作为“第三类医疗器械” ， 任何对原材料、生产工艺的调整 ， 都要报国家药监局审批 ， 并有严格巡检；第二重保障是国家集采采用“注册证”招标 ， 等于明晰了每个产品的企业责任；第三重保障是各主管部门迅速行动 ， 已部署从生产、销售、使用等全流程重点监管；第四重保障是新建立的医药价格和招商采购信用评价制度 ， 将产品质量与企业信用评价挂钩 ， 因此集采支架质量已有了一个长期、稳定的监管闭环 ， 患者可以放心使用 。
看到集采效果 ， 临床医生“松了一口气”
作为国内和世界上开展心脏介入和开胸手术量领先的心血管病专科医院 ， 阜外医院是观察集采冠脉支架临床使用效果的“窗口”之一 。
“中标的10个产品中 ， 我们医院有7种 ， 基本都是我们医院平时就在用的 ， 国产和进口都有 ， 支架型号也并不是大家担心的是过了时的产品 。 ”阜外医院副院长杨伟宪说 ， 总体上来说 ， 这批集采支架都是临床使用比较成熟的产品 ， 基本能满足临床需求 。
“目前看 ， 产品切换比较顺利 ， 患者也满意 ， 我们就松了一口气 。 ”她表示 ， 由于元旦后刚刚开始全面应用集采支架 ， 还需要听取临床医生更多的反馈 。
至于低价支架对手术需求量的释放效应 ， 杨伟宪认为从长期来看并不一定就会井喷 。 因为造成我国冠脉支架整体使用比例偏低的因素很多 ， 除了价格问题 ， 还包括偏远地区不具备手术时间条件等 。
落地之后 ， 院长们最担心的“两件事”顺利吗？
多位院长对采访人员表示 ， 集采支架落地后 ， 他们最担心的两件事第一是患者需求能不能满足 ， 第二件事就是集采后续的政策支持能不能跟得上 。
杨伟宪说 ， 阜外医院将采取更精准的评估方式 ， 比如每隔一两个星期组织临床医生和耗材管理人员互相沟通等 ， 在确保满足患者临床需求的前提下 ， 如期完成集采支架任务 。
目前 ， 常规的支架植入手术包括三项医疗服务收费 ， 全国平均收费标准是：冠脉造影2240元、球囊扩充2600元 ， 置放支架3680元 ， 合计约8500元 。 这还不包括各种检查的费用 。 因此 ， 就冠脉支架植入手术收费标准来说 ， 基本反映了医务人员的劳务价值 。 （据新华社电）
【临床过渡平稳 患者受益最明显】
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