医疗|7点“看透”甲亢的放射性治疗( 二 )


男性治疗后 , 由于精子发生对131I 治疗的辐射效应特别敏感 , 35.8% 的男性患者出现精子数量减少 , 其中 73.7% 的患者合并精子运动能力下降[6] 。
为了对新生命负责 , 甲亢患者怀孕前请一定就诊内分泌科 , 在医生指导下备孕 。
7. 儿童和青少年可以接受131I 治疗吗?
可以 。 131I 治疗虽然有一定的辐射 , 有可能会诱发癌变和遗传基因缺陷 , 但研究显示131I 治疗后的儿童患者 , 其后代先天性异常的发生率为 1.98% , 与正常人群后代发生异常的概率相似[7] 。 也就是说 , 131I 治疗对于儿童和青少年是相对安全的 。
但是 , 由于131I 治疗有引发甲减的风险 , 所以在我国并不推荐作为儿童和青少年的首选治疗手段 。
儿童(大于 5 岁)和青年甲亢在经药物或手术治疗无效 , 或者有复发时 , 可以考虑选择放射性碘治疗[8] 。 131I 禁用于 5 岁及以下儿童 , 因为有增加甲状腺癌的风险 。
参考文献
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[5]American Thyroid Association Taskforce On Radioiodine S.Radiation safety in the treatment of patients with thyroid diseases by radioiodine 131I : practice recommendations of the American Thyroid Association[J].Thyroid, 2011, 21(4):335-346.
[6]Esfahani AF, Eftekhari M, Zenooz N, et al.Gonadal function in patients with differentiated thyroid cancer treated with (131)I[J].Hell J Nucl Med, 2004, 7(1): 52-55.
[7]Chao M, Jiawei X, Guoming W, et al.Radioiodine treatment for pediatric hyperthyroid Grave's disease[J].Eur J Pediatr, 2009, 168(10):1165-1169.
[8]蒋宁一, 林岩松, 关海霞, 等.131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)[J].标记免疫分析与临床, 2014, 21(1): 92-104.
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