肝癌|29岁小伙不沾烟酒竟然肝癌晚期，医生叹息：是这一件事没有做
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早上8点刚过 ， 中山大学肿瘤防治中心15楼肝脏外科办公室里已经挤满了青年医生 ， 这是他们每日例行的交班查房、病例综合讨论时间 。
清一色的白大褂中 ， 被围在中间穿着病号服的中年男子显得额外突兀 ， 一旁的陈敏山正聚精会神地看着电脑上的三维动态影像 ， 时而皱眉 ， 时而不语思索 ， 中间的男子则下唇紧抿 ， 一双探索、焦急的目光 ， 望着陈敏山……
“确定是肝癌？要手术？明天？”伴随着一连串惊呼 ， 中年男子不顾疼痛一下子坐直了腰 ， 丝毫没有心理准备的他吓得浑身颤栗 ， 像筛糠一样哆嗦起来……陈敏山见状 ， 伸手轻轻拍了拍中年男子的手背 ， 耐下心来故作轻松道：“放心！用我最拿手的消融技术来做！你是一名警察 ， 在外面专门抓坏蛋 ， 明天我是主刀医生 ， 抓你身体里的‘坏蛋’！”
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◎ 陈敏山耐心安慰病人 。
这样的“话疗”场面在肝脏外科的病房里经常上演 ， 陈敏山介绍道 ， “适当的‘话疗’等于给他们吃一颗‘定心丸’ ， 对患者病情有益无害 。 ”
42岁的陈姨深有体会 。 4个月前因偶然发现巨大的肝脏肿块找到了陈敏山 ， 中间病情反反复复让她数次丧失信心 ， 却又是陈敏山每次细心安慰让她重新燃起对生活的希望 ， “他的‘安慰话’比我家人还暖心 ， 还有用！”
几句家常 ， 几句玩笑话 ， 夹杂着严谨的诊治态度 ， 在39健康·仁心栏目组 跟随陈敏山查房的整个过程中 ， 它就像一剂无形的良药 ， 悄无声息间一点一滴暖进了每位肝癌患者及家属的心里 。
学医从医 ，都是自己拿定主意
“仅仅凭借着自己对化学的热爱 ， 仗着自己数理化成绩不错的底气 ， 怀着一腔孤勇 ， 把自己开启另一段人生的“箭矢”射向了医学领域这块“箭靶”上 。
上世纪七八十年代 ， 广东省恶性肿瘤发病率排第一的并非是现在的肺癌 ， 而是肝癌 。 当时站在人生道路上最重要的“分岔口” ， 准备参加高考的陈敏山不会想到 ， 若干年后自己将会在该领域有所建树 ， 成为人人口中的“大拿” 。
“读医是我自己下定主意的 ， 但大学头两三年 ， 我的成绩并不好！”谈起自己的学医道路 ， 陈敏山脸上露出孩童般委屈的表情 ， 带着调侃的语气描述当时自己背诵药理和医书知识如何的艰难 ， 苦笑道：“学医让我第一次发现读书原来是这么苦的一件事 。 ”
这样的“窘迫”直到进入临床后才渐渐有所改善 ， 看着医生把奄奄一息的病人 ， 从“鬼门关”捞回来 ， 被病痛折磨不堪的病人治好后脸上重现笑容……陈敏山开始体会到当医生的成就感 。
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◎ 每日例行的病例综合讨论时间 ， 陈敏山会带着学生 ， 对新转进来的病人做详细的病情分析 。
如今我国肝癌诊治水平已居世界前列 ， 但在90年代初 ， 受制于医疗水平等客观条件 ， 当时肝癌患者体内一个不到三公分大的肿块却要开十几倍的刀口 ， 创伤极大 。 年轻气盛的陈敏山开始琢磨对现有的手术方法进行改进和优化 。
1999年 ， 从美国进修回来后 ， 他将目光放在了小肝癌的射频消融上 ， “利用肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差的弱点 ， 将一根细长的射频针插入到肝脏肿块内部 ， 通过针端发出的高热把肿瘤细胞杀死 ， 避免了小肝癌病人开刀之苦 。 ”
“这样的技术在当时还具有争议性 ， 对于小肝癌 ， 外科医生理所当然地是想着开刀切除 。 新兴的射频技术能不能将肿瘤完全‘烧’干净？未来患者生存率是否有差异？当时未有定论！”但陈敏山内心坚定而执著 ， “我既然已经知道了它可以为老百姓造福 ， 就一定要努力做下去 。 虽然有很多反对的声音和不同意见 ， 我始终没有动摇……”
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◎ 陈敏山的每次细心安慰让陈姨重新燃起了对生活的希望 。
中间的艰辛陈敏山已不愿多言 ， 直至2011年 ， 国内外临床指南才把射频消融治疗3cm以下的小肝癌作为一种根治性手段 ， 与手术切除同等地位 。
只想尽可能地帮到患者 ， 让患者看病更简单
时针走到上午9点 ， 三楼肝脏科诊室外不到一米宽的过道里已被肝癌患者挤得水泄不通 ， 有的人眼神中透露着明显的焦急与不耐烦 ， 有的人好像连续几夜没睡安稳觉 ， 两只眼睛深深地陷了进去 。 但无一例外的是 ， 这些人将唯一的希望寄托在坐在一门之隔的陈敏山身上 。
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