排卵期|做一个负责任的妈妈，从了解排卵期开始
作者:刘姗(首都医科大学附属北京朝阳医院)、李媛(首都医科大学附属北京朝阳医院)
一、月经是怎么回事？
女性体内有一条调节女性激素的轴 ， 称为下丘脑-垂体-性腺轴 。 它正常运转 ， 卵巢才可以正常排卵 ， 雌孕激素才可以发生周期性变化 。 激素作用于子宫内膜 ， 子宫内膜发生周期性的脱落和出血 ， 从而出现了女性特有的月经 。
出血日为月经的第 1 天 ， 两次临近月经的第 1 天间隔时间称为一个月经周期 。 医生在问诊时提到的末次月经或最后一次月经 ， 指的就是最后一次月经的第 1 天 。 如果你怀孕了 ， 算预产期的时候 ， 也可以根据最后一次月经的第 1 天来算 。
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二、月经周期分哪几个阶段？
正常的月经周期是 21 ～ 35 天 ， 平均为 28 天 。 1 个月经周期分为月经期、卵泡期和黄体期 3 个阶段：
月经期是月经周期的第 1 ～ 4 天 。 每次月经的持续时间为经期 ， 这是两个不同的概念 。
卵泡期是卵泡生长的时期 。 平时做的排卵监测就是监测在这个时期卵泡发育的情况 。 正常情况下 ， 例如某人的月经周期是 28 天 ， 那么在月经周期的第 10 ～ 12 天就应该有一个优势卵泡 ， 直径 12 ～ 14mm ， 到第 14 天能长大至18 ～ 22mm ， 同时成熟的卵泡分泌大量雌二醇 ， 促进排卵的激素也会升高 。 对于第一次做排卵监测的女性 ， 医生会建议其查一下排卵前卵泡的雌二醇、促黄体生成素等 ， 可初步判断这个卵泡的质量 。
黄体期是排卵后到月经期的前 1 天 。 因为月经周期长短不同 ， 所以女性的卵泡生长速度也不一样 。 卵泡成熟后开始排卵 ， 进入黄体期 。 如果卵子没有受精 ， 那么残留在卵巢中卵子周围的颗粒细胞等将形成黄体 。 黄体寿命约 14 天 ， 排卵后第 7 天黄体功能最强 ， 此时雌二醇和孕激素均达到高峰 ， 然后逐渐下降 ， 排卵后 14 天降至基础水平 ， 同时月经来潮 。
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三、排卵期怎么算？
黄体期的长度差不多是固定的 ， 所有女性都一样 ， 为 12 ～ 16 天 ， 平均为 14 天 。 所以对于一个月经周期特别规律的女性 ， 排卵期在下一次月经来潮的前 14 天 。
举个例子：一位女性的月经周期是 30 天 ， 这次月经是 5 号来 ， 下次月经大约是下月 5 号来 ， 那排卵日从下月 5 号往前推 14 天 ， 即本月 21 号 。
月经周期不规律的女性 ， 一般排卵也不规律 。 所以医生无法给出准确的排卵日 ， 只能建议她们通过做经阴道超声监测卵泡来确定排卵期 。
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四、想当妈妈 ， 为什么要了解排卵期？
排卵后同房 ， 如果形成受精卵并顺利种植到子宫内膜 ， 月经黄体就会转变为妊娠黄体 ， 一直分泌黄体酮 ， 给予胚胎黄体支持 ， 直至孕 10 ～ 12 周 ， 胎盘逐渐形成 ， 取代妊娠黄体的支持作用 。 在促排卵周期中 ， 部分促排卵药有溶黄体作用 ， 使黄体萎缩无法为胚胎提供黄体支持 ， 所以 ， 在排卵后需要口服孕酮加强黄体支持 。 在试管婴儿周期中 ， 也需要完全替代的黄体支持 ， 一直到胎盘形成再逐渐减量 。
除了性激素 ， 月经还受其他许多激素如甲状腺激素、肾上腺激素及神经的调节 。 所以 ， 环境的改变、心情的起伏、精神的变化都可能导致月经的改变 。
月经按时来 ， 说明你上个月的卵泡很可能正常排出 。 想当妈妈的女性 ， 让月经按时来 ， 才能实现当妈妈的梦想 。
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