脑梗、脑血栓、脑出血、中风是同一种病吗？每12秒就有一人中招
“脑梗、脑血栓、脑出血、脑中风”这些病想必大家都听说过 。 这些是同病不同叫法 ， 还是本就是不同的疾病呢？
乐普医生之前科普了很多心血管方面的知识 ， 今天把“本是同根生”的脑血管疾病也来说一说 。
脑梗、脑血栓、脑出血、脑中风... 它们是同一类疾病 ， 但是他们的致病形成机制有所不同 。
“脑中风”是中医学的一个病名 ， 也是我们对急性脑血管疾病的统称和俗称 ， 也称为卒中 ， 从西医学来讲 ， 这一类疾病发病突然 ， 难以预料 ， 是脑血管意外地出了病变 。
所以西医又称脑血管意外 ， 或脑血管病 。 因此 ， 这些名称都是指的同一类疾病 。 而脑梗、脑血栓、脑出血这些疾病只是脑中风的一部分 。
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脑中风（脑卒中）分为两大类：一类为缺血性中风 ， 也称缺血性脑血管病、缺血性脑中风 。 包括短暂性脑缺血发作和脑梗死 ， 其中脑梗又包括脑血栓和脑栓塞 ， 是血管被“堵塞”使血液不能流到大脑而引起的 。
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另一类为出血性中风 ， 也称出血性脑血管病 ， 包括脑出血及蛛网膜下腔出血 ， 血管不是“堵塞”而是破裂 ， 导致血液流入大脑从而引起的脑损伤 。
脑出血好理解 ， 就是脑子的血管因为各种非外伤的原因破了 ， 在出血 ， 所以叫脑出血 。 脑出血多出现在老年、高血压病患者 ， 或年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见；发病突然 ， 头痛呕吐多见 ， 快速加重甚至危及生命 。 治疗以控制血压 ， 止血甚至开颅引流为主 ， 预后不好 。
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脑梗和脑血栓 ， 就是血管堵死了 。 脑血栓和脑梗死都是血管堵死造成脑组织缺血缺氧 ， 区别在于这个堵死血管的血栓来源 。 脑栓塞 ， 一般是因为其他地方的血栓脱落 ， 随血流到脑血管 ， 发生堵死血管事件 ， 比如最常见的房颤 。 而脑梗死大多是指动脉粥样硬化形成导致的血管堵塞 。 这类疾病 ， 常发病突然 ， 多表现为偏瘫 ， 语言活动障碍 。
脑中风是我国成年人致死率和致残的首位原因 ， 中国目前卒中发病率一直在逐年递增 。 不容小视 。
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第4版《中国脑卒中防治报告2018》概要在《中国循环杂志》上发布 。 报告指出 ， 我国脑卒中仍呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点 。
我国每12秒就有一人发生脑卒中 ， 每21秒就有一人死于脑卒中 。 脑卒中是我国国民第一位死亡病因 。 ≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19% ， 推算≥40岁居民脑卒中现患人数1242万 。 2017年数据显示 ， 我国约有196万人死于脑卒中 ， 农村是重灾区 。
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脑中风也是我国成年人致死和致残的首位疾病 。 1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7% ， 女性下降4.1% 。 虽然我国脑血管病防治工作已初显成效 ， 但是脑血管病仍是我国成年人致死和致残的首位原因 ， 每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中 。
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此外 ， 报告指出 ， 脑卒中的复发率也较高 ， 一项35家医院中进行的研究显示 ， 首次脑卒中后1年复发率高达17.1% 。
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脑中风从根本上与心血管系统疾病是同一种根源疾病 ， 心脏和全身的血管供应很多器官 ， 其中大脑也是由心血管支配的 ， 脑需要血 ， 大概占全身血液的15% ， 需要的氧气是全身的20% 。 这是第一个方面 。
另一方面 ， 心血管出现了问题 ， 往往伴有脑的问题 ， 大脑有问题 ， 同时伴有血管的问题 。 尤其是动脉粥样硬化 ， 心和脑之间的联系是非常密切的 。 所以引起脑血管病的危险因素都可以称之为心血管危险因素
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