低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?注意2方面风险( 二 )
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低密度脂蛋白胆固醇水平降得太低 , 要注意2方面的风险
对于低密度脂蛋白胆固醇水平降到多少 , 可能会对身体产生危害的问题 , 目前医学界并没有一个明确的数值界定 , 但结合不同的风险分层 , 将低密度脂蛋白胆固醇控制到相应的达标水平即可 , 没有必要非得把这个数值控制得太低 。 一般说来 , 即使是超高危风险的心血管疾病患者 , 也不建议将低密度脂蛋白胆固醇水平降到1.0mmol/L以下 , 以1.4为达标目标 , 尽量控制到这个范围内 , 但不低于1.0 , 是更安全的选择 。
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?过度降低低密度脂蛋白胆固醇有2个方面的风险 , 一是过度用药的风险 。 目前对于降血脂 , 最主流的药物还是他汀类药物 , 为了达到较为严格的血脂控制水平 , 往往需要更大剂量的他汀来进行强化降脂 , 而在这种情况下 , 他汀药的用药剂量越大 , 发生不良反应的风险也会大大增加 , 转氨酶升高造成肝损伤 , 肌肉痛肌酸激酶水平升高造成肾脏损伤 , 都是值得特别注意的 , 因此在控制血脂达标的基础上 , 尽量选择低剂量的他汀服用 , 是保证用药安全的重要前提 。第二个风险是罹患肿瘤的风险 , 一项来自于上海瑞金医院的基于14万人的相关研究发现 , 过度严格的控制低密度脂蛋白胆固醇水平 , 会增加身体罹患癌症的风险 。 关于这一点 , 从脂质营养对身体的重要性来解释 , 也是说得通的 , 过度控制低密度脂蛋白水平 , 身体细胞得不到充足的营养供应 , 细胞产生突变性变异的风险也会大大增加 。
对于低密度脂蛋白胆固醇是否降得越低越好的探讨 , 目前不同的临床研究结果 , 有不同的结论 , 有的甚至是相互矛盾的 , 我们不妨抛开各种各样的临床数据 , 从最基本的脂质营养对身体细胞的重要性来考虑 , 低密度脂蛋白胆固醇绝对不是降得越低越好 , 结合自身的心血管风险分层 , 合理控制低密度脂蛋白在达标水平以内 , 就是很好的 。
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