麻醉|术后会导致记忆力下降?这锅麻醉不背


人们做完手术后(比如妈妈们刚生完小宝宝后) , 或多或少会认为自己“变笨了”、“智商不在线了” , 这当中的元凶真的是打麻醉吗?知识是给我们带来真相的 , 读了这篇科普文 , 相信你会更加理性地看待麻醉这一事物 , 做出最适合自己的选择 。

麻醉|术后会导致记忆力下降?这锅麻醉不背
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一、首先来谈谈麻醉是个什么神秘事物
麻醉是什么?通俗来讲 , 它是一种利用医疗手段使得身体的指定部位暂时失去痛觉的方法 。 麻醉为什么有这么大的能耐能消除疼痛呢?究其根本就是 , 麻醉药物使产生痛觉这一信号的路径切断 , 大脑皮层接受不到痛的信号 , 就自然不会感觉到痛苦啦 。
我们都听过“麻醉学”“麻醉科” , 麻醉早已是较成熟的门类 。 我们的老祖宗从古代就开始寻觅缓解疼痛的法子 。 麻醉粗略地可以分为“全身麻醉”和“半身麻醉” , 我们可以直接通过它们的字面意思对它们进行区分 。

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二、打麻醉真的会变傻?淡定淡定
一些选择无痛分娩的妈咪们认为 , 麻醉虽然减缓了分娩的痛苦 , 但是 , 麻醉药物不可避免地把妈咪们的智商拉低了 。 她们的内心 OS 可能是这样的:哎哟 , 这个麻醉药一打下去 , 肯定会在全身当中循环 , 所谓“是药三分毒” , 它们一定会影响我和宝宝的智力的!其实 , 这个想法是绝对错误的 。
麻醉先生内心感叹道:“我真没那么大能耐 , 我不会拉低你们的智商的!”下面来看一下科学的依据 。
生产宝宝的方式有两种:剖腹产和阴道分娩 。 其中剖腹产和无痛分娩是采取“半麻”麻醉方式 , 局麻药也会入血 , 但浓度极小 , 对胎儿和产妇的影响几乎可忽略 。
如今社会 , 选择无痛分娩是越来越多家庭理性的选择 , 因为我国的无痛分娩技术已日趋成熟 。 现在大多采用的是硬膜外分娩镇痛 。 该技术有近百年历史 , 成熟、安全 。 从上世纪 80 年代后期始 , 许多西方国家大力推广 , 该技术对产妇及新生儿的安全基本没有影响 。 数据显示 , 分娩镇痛在欧美国家自然分娩产妇中使用率高达百分之七十五 , 管中窥豹 , 我们足以信服这项技术的成熟性 。

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随着我国老百姓对分娩镇痛认识的提高和需求的增多 , 采用该技术的医院也如雨后春笋 。 分娩镇痛的应用不仅对产程无影响 , 还可大幅度降低剖宫产率 。 要知道 , 剖宫产是我们非常不愿意选择的“后路” , 应用分娩镇痛能有效减少剖宫产 , 何乐而不为呢?
国际知名的医学杂志之一《美国医学会杂志》于 2016 年发表了一篇研究文章:科学家花费了六年的时间进行了研究 , 选择了 113 对年纪相仿的兄弟姐妹 , 每对中有一名孩子在 0-3 岁这一时间段做过全麻手术 。 研究结果表明:0-3 岁接受过一次短期全麻手术的孩子 , 智力不会受到影响!
查阅了各种文献表明 , 完全没有证据能够证明麻醉与降低记忆力有关!在此 , 真的要郑重告诉大家:不好意思 , 术后记忆力下降 , 这锅麻醉真不背!

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三、术后记忆力下降的“幕后黑手”究竟是谁?
我们还了麻醉的清白 , 但是也得找出术后记忆力下降的元凶 。 怀疑分子一号是产生了顺行性遗忘 。 这个现象会使患者短暂地对部分事物失去记忆 。 好在 , 麻醉药物的效力退去之后 , 记忆力会得到一定水平的恢复 。
学者们推测的元凶二号是术后认知功能障碍(简称 POCD) 。 即患者在术后发生的人际交往、认知、性格上的改变 。 从现有的证据看 , POCD 主要发生于老年人 。 手术创伤与应激、精神因素和环境的影响 , 是导致 POCD 的主要原因 。 1998 年 , 有科研人员在柳叶刀发表了一篇文章表明 , 年龄是长时间的认知功能障碍的危险因子!换言之 , 麻醉的方式对“术后智商下跌”没有直接的关联 , 而能够产生影响的因子很可能是年龄 。
对于孕后的妈妈们 , “孕后记忆力减退”多是怀孕前后体内激素变化、睡眠质量下降、生活重心转移等原因引起 , 很大程度是心理作用 。 要知道 , 安全的椎管内麻醉一般不会引起记忆力减退 , 当激素水平趋向正常时 , 记忆力下降的现象就会逐渐消失 。

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