医疗|让女人尴尬的尿失禁、漏尿的真相有3个！找对症状才能有效治疗！
作者: 邹杰(中日友好医院)
随着年龄的增长 ， 一部分女性朋友出现不自觉从膀胱漏尿的情况 ， 尤其在大笑或运动时症状会更加严重 ， 给女性朋友带来诸多不便或尴尬 ， 严重漏尿时 ， 会影响生活质量和心理自信 。
那么是什么原因导致的尿失禁、漏尿呢？
一、我们先来看看有哪些类型的尿失禁
尿失禁主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁与充盈性尿失禁 。
我们可以形象地把膀胱想象成一个装了水的气球：
压力性尿失禁：相当于气球上面有一个外在的力往下压 ， 这个时候气球自己没有收缩 ， 但是里面的液体会因为压力流出来；
于患者而言 ， 即正常状态下没有漏尿 ， 而在咳嗽、打喷嚏、体位改变和重体力活动等腹压突然增高时 ， 尿液自动流出 。
中国 2006 年流行病调查结果显示 ， 压力性尿失禁在成年女性发生率为 18.9% 。
急迫性尿失禁：即没有外在压力 ， 气球自己收缩把尿液排出来；于患者而言主要表现为尿急 ， 而且难以自主控制 。
充盈性尿失禁：即气球里面的水太多了 ， 装不下 ， 自己会流出来 。
混合型尿失禁：指同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状 ， 症状有相互影响相互加重的倾向 ， 是膀胱和尿道功能失调的综合结果 。
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图片来源：站酷海洛
二、尿失禁、漏尿的真相！
1、压力性尿失禁
90% 以上由于盆底组织松弛引起 。 盆底松弛主要与妊娠、阴道分娩损伤和绝经后激素水平降低等相关 。
10% 以下的压力性尿失禁为先天发育异常所致（如尿道上裂） 。
2、急迫性尿失禁
是膀胱过度活动症的表现（尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁） ， 或膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起 。
感染、糖尿病、脑神经疾病或放射线治疗等原因 ， 会使膀胱的神经受伤而出现急迫性尿失禁的症状 。
生活紧张也是急迫性尿失禁的病因之一 ， 有些人常会频频尿急 ， 必须不断跑厕所 ， 这些人也许并没有病 ， 是过于紧张导致的 。
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图片来源：站酷海洛
3、充盈性尿失禁
常由下尿路梗阻所致 。 由于排尿不畅 ， 尿液逐渐潴留 ， 长期膀胱过度膨胀 ， 导致膀胱肌肉收缩力减弱 ， 不能完成正常的生理排尿功能 ， 尿液随压力增加而不断流出 。
可见于女性膀胱颈梗阻 。 各种神经性疾病 ， 使膀胱处于麻痹状态 ， 失去膀胱逼尿肌的收缩功能 ， 不能完成正常的排尿动作 。
可见于糖尿病周围神经损伤患者、脑血管意外后患者、脊髓损伤或先天发育异常的患者 。
根据发病缓急 ， 可分为急性充盈性尿失禁和慢性充盈性尿失禁 。
前者多见于中枢神经系统疾病及损害之后 ， 由于排尿反射麻痹或尿道外括约肌痉挛 ， 从而引起急性尿潴留（膀胱内充满尿液而不能正常排出） 。
也可见于分娩、下腹部和会阴部手术后排尿反射障碍 ， 引起尿潴留 。
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图片来源：站酷海洛
三、尿失禁、漏尿 ， 如何治疗？
目前有许多有效的治疗方法可以改善尿失禁症状 ， 包括盆底肌肉锻炼、药物治疗和手术治疗等 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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