邻居张老伯抽血发现这个指标升高，赶紧找到我…( 二 )
经过我的解释 ， 陈老伯总算是放心了 。 不过 ， 最后我还是忍不住提醒：“老伯 ， 不管您查的这些指标正不正常 ， 您这个年纪 ， 有机会还是要针对性地重点筛查一下肿瘤 ， 我看您平时也抽烟 。 有时间你到医院找我 ， 我帮你安排一些针对性的癌症筛查项目 。 ”
你看 ， 我这肿瘤专科医生的职业病又犯了 。
陈老伯满口答应 ， 不过我看得出 ， 他并不会真来找我做什么癌症筛查 。 我想多数人都是这样 ， 该正规进行专业的筛查 ， 他不愿做 ， 倒是愿意听一些不太专业的这个那个的宣传忽悠 。
常见肿瘤筛查要点
1、肺癌筛查：主要针对肺癌高危人群（比如40岁以上 ， 长期吸烟或被动吸烟 ， 恶肿瘤或肺癌家族史 ， 石棉、铍、铀、氡等职业暴露史） ， 建议每年做一次低剂量螺旋CT检查 。
2、乳腺癌筛查：一般风险女性 ， 40～45岁开始每年1次乳腺钼靶检查 ， 可与B超检查联合 。 45～69岁 ， 每1～2年1次乳腺钼靶检查 ， 可与B超检查联合 。 70岁或以上 ， 每2年1次乳腺钼靶检查 。 高危人群筛查建议提前进行筛查（40岁或更早） 。
3、宫颈癌筛查：筛查从21岁开始 ， 每3年做一次常规或液基巴氏试验筛查；30~65岁的女性每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选） ， 或每3年进行一次巴氏试验（可接受） 。 65岁以上女性 ， 应考虑停止宫颈癌筛查（前提条件是：如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性 ， 或HPV检测连续≥2次阴性 ， 最近一次检测发生在最近5年内） 。
4、食管癌筛查：主要针对高危人群（比如40岁以上 ， 来自食管癌高发区 ， 或有有上消化道症状 ， 或有食管癌家族史等） ， 主要是胃镜筛查 。
5、胃癌筛查：主要针对高危人群（比如40岁以上 ， 胃癌高发地区人群 ， Hp感染者 ， 胃癌或食管癌家族史 ， 或存在胃癌其他风险因素如高盐饮食、腌制饮食、吸烟重度饮酒等） ， 筛查手段也主要是胃镜 。
6、结直肠癌筛查：45岁以上每年做一次粪便免疫化学试验或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；或者每10年做一次结肠镜检查 ， 筛查发现异常视情况安排随访复查 。 高危人群（比如腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史）应进行更高强度的筛查 。
7、肝癌筛查：主要针对高危人群（比如 ， 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、各种原因引起的肝硬化、肝癌家族史等） ， 年龄40岁以上（或男性35岁以上 ， 女性45岁以上） ， 建议考虑每半年筛查一次 ， 筛查手段主要是抽血查甲胎蛋白以及肝脏超声检查 。
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