贺媛：16分钟详述孕前营养与母婴健康( 二 )

它最开始是在 2010 年在100 个县进行试点， 2015 年实现了城乡的全覆盖。

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这个孕前营养健康队列的设计就是：在孕前 6~12 个月进行病史询问、调查问卷、体格检查、影像检查以及临床检查等详细的基线资料的调查；如果夫妇怀孕的话，在孕早期进行用药情况、生活习惯以及毒害环境暴露的调查；到了分娩的 2~6 周内，进行胎婴儿信息的调查，如果发生出生缺陷儿的话，对缺陷儿的详细情况进行登记。

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第二个队列是中国孕前-孕期-出生人口队列，这是一个国家重点研发计划。我们和中国出生缺陷监测中心打通了孕前-孕期资料，与基于医院上报系统的出生缺陷资料进行整合，形成了一个从孕前到孕期直到分娩的纵向数据库。

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最终，在全孕育周期，我们形成的健康数据库和样本库就包含了一个 500 万的孕前营养/生活方式与生育力、生育结局数据库， 50 万的孕前-孕期营养/生活方式与出生缺陷的整合数据库，以及 5 万的前瞻性的生命早期队列，采集了包括血液、尿液、粪便、组织、胎盘、脐血、脐带等这些生物样本的一个样本库，为未来开展多组学的研究奠定基础。

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那么在这里，我们给大家进行孕前数据的分析结果的分享。
我们对于 2014 年的孕前危险因素进行一个归因危险度的分析，发现不论是男性或者是女性，超重和肥胖都居于首位。这个指标的意思就是说，如果要进行不良妊娠结局的防控，去除超重和肥胖所收到的效果应该是最明显的。
除过这个指标之外，我们还可以看到，比方说吸烟、饮酒、心理压力等等这些生活方式的因素也都居于前茅。

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母亲超重或肥胖对于下一代的危害有哪些呢？

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我们可以先看一下世界范围内的一个数据。对于育龄女性的超重肥胖来说，英国的超重/肥胖率是在 40~60%之间，澳大利亚是在30~40%之间。

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那么中国是一个什么情况呢？我们对 2010~2014 年的 2000 多万的数据进行分析后，发现中国 20~49 岁的育龄女性，如果按照国际标准的话，超重、肥胖率分别是 16.5%和 2.0%；如果按照中国的标准的话，是 24.8%和 4.8% 。

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和世界的这个比例进行比较的话，虽然我们的超重/肥胖率是低于西方国家，但是随着年龄段增加的这个趋势是相似的。

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此外，我们还分析了 15~19 岁少女群体孕前的超重、肥胖率，分别是 17.2%和 4.9% 。这个肥胖率与 20 岁以上群体已经非常接近。

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母亲的孕前肥胖是不良妊娠结局的危险因素。在我们的数据中可以看到，它使得早产的发生风险增加了 23% ，低出生体重增加了 33% ，巨大儿增加了 64% 。

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母亲体重过低，也就是 BMI 小于 18.5 ，对于下一代的危害是什么样的呢？

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从数据可以看出，中国的 20~49 岁的育龄女性的孕前低体重率是 7.8% 。

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15~19 岁这个群体的孕前低体重率是 2.9% 。

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通过 logistic 回归，看到母亲孕前体重过低使得早产的风险增加了 9% ，低出生体重的风险增加了 37% ，也是非常有危害的。

贺媛：16分钟详述孕前营养与母婴健康( 二 )

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