实用新型加快审查|加快推进新型农村合作医疗努力缓解农民看病难看病贵现象( 二 )
（五）加强基金运行管理，确保基金安全 。全县统一在县信用社开设新农合专用帐户，农民所缴资金储存到新农合专用帐户 。县财政部门按照要求将县级财政补助资金纳入财政预算，划拨至县信用社新农合专用基金帐户 。参合病人在县内定点医疗机构住院于出院时给予补偿，在县级以上医院就诊回县合管办报销，县内定点医疗机构垫付的参合病人补偿资金每月汇总上报县合管办，经复核后报县财政局，由县财政局社保股核对无误后，从县信用社合作医疗基金帐户直接划拨到定点医疗机构帐户上 。合作医疗基金实行专户管理，封闭运行，专款专用，节余转用，利息滚存 。县合管办按照“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则编制新型农村合作医疗基金年度预算 。新农合基金分为住院基金、门诊基金、健康体检基金和风险基金 。我县新农合实施五个月以来，总体运行正常，管理有序，成效明显，元至5月份，全县参合病人门诊总数4.76万人，实际补偿119.45万元，住院病人3504人次，补偿269.42万元，孕产妇住院分娩定额补助1.46万元，共计补偿390.33万元 。获得补偿最高的是上新集镇北岗村的一例患者，报销18025元 。新农合的实施有效地解决了过去群众有病无钱看，大病无钱治的现象 。
二、存在的问题
（一）完善的筹资体制有待建立 。新型农村合作医疗基金中个人负担部分的资金筹集是这项工作的一个十分重要的环节，而我县目前筹资仍然靠层层宣传发动搞集中突击，不仅给县、乡、村基层组织和乡镇医疗机构带来巨大的工作压力，而且也增加了运行成本，影响了工作的持续发展 。我县是农业大县，农村人口达54.3万人，要提高参合率，必须加大宣传发动的力度，加大进村入户登记缴费工作力度，如何建立一个规范的筹资机制，尽量降低新农合运营成本是一个需要认真探讨的问题 。
（二）运作机制需要完善 。如何建立一个各级、各部门相互协调互动、积极参与的基金管理方面的运作机制非常重要 。现在的局面是卫生部门比较积极，其他部门参与的比较少，因为合作医疗是关系政府的事情，所以，单靠卫生部门很难把这项工作开展得全面，扎实有效而且全部压给卫生部门也不太合适 。
（三）新型合作医疗的作用与目的存有差异 。新型农村合作医疗是一种低保障、广覆盖的医疗保障制度，这样一种制度，对于农村中那些贫困人口来说，没有特别的安排或者照顾 。而随着农村经济的发展，农民贫富差距扩大，仅靠目前建立的新型农村合作医疗制度，实行同一保障标准难以满足整体需求，尤其很难满足农村中特困人口的医疗需求 。农村贫困居民难以享受到高额医药费用的补偿 。所以新型合作医疗只能提供“基本医疗服务” 。无法从根本上解决因病致贫和因病返贫的问题，这就需要农村医疗救助制度发挥作用 。
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