问题3：急性髓系白血病转化问题
对于患病已久的患者来说 ， 也许并不陌生MDS高危转化白血病的事实真相 ， 这就是为什么MDS被叫做白血病前期的原因 ， 我们临床上说 ， MDS高危转化白血病是恶化的表现 ， 但是这并不代表着不能治疗了 ， 如果这个时候 ， 患者的心态很差 ， 那么从患者本人身上已经做出了放弃 ， 这个时候的患者就真的很渺茫了 ， 所以我们作为医生要跟家属商量好 ， 告诉病人 ， 即使有恶化 ， 仍然可以治疗的 ， 接受专业的治疗 ， 依然可以延长患者的寿命 。
骨髓增生异常综合征患者怎么划分和治疗？
骨髓增生异常综合征患者治疗方案选择还需考虑患者年纪、身体情况、依从性等多种因素 ， 应进行综合评估 ， 从而选择更为合理的治疗方案 。
一般划分为低危组和高危组 ， 低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植 ， 但低危组年轻患者若能够耐受高强度治疗 ， 则有望产生更好的效果和无进展生存；高危组因更容易转化为白血病 ， 所以治疗方案包括化疗、去甲基化治疗和造血干细胞移植 ， 整体来说 ， 患者预后与分级很重要 。
骨髓增生异常综合征在中医方面怎么治疗？效果如何？
骨髓增生异常综合征 ， 它在中医属于髓毒劳的范畴 ， 根据八纲辨证 ， 要对三种证型 ， 即肾阴虚 ， 肾阳虚 ， 肾阴阳两虚 ， 对肾阴虚证是滋阴补肾、益血生髓为主；肾阳虚证治则是温肾壮阳、益血生髓为主；对肾阴阳两虚证以温肾滋阴、益血生髓为主 。
由于MDS是白血病前期病变 ， 最后可发展成为白血病 ， 在治疗上有一定难度 ， 但经过中西医结合治疗后可以有效控制病情、延缓病情发展 。
骨髓增生异常综合征MDS是一种严重威胁患者生命健康的血液疾病 ， 特别是急性患者如不及时治疗 ， 可在数小时甚至数分钟内因血液病变、供氧不足、出血等而致死亡 。 但因此就有“得了MDS就会死”的想法是大错特错的 。
治疗MDS的同时做好预防感染及并发症的发生 ， 病情稳定的希望还是很大的 ， 患者一定要有信心 ， 同时选择正规经验丰富的血液病医院 。
得了MDS能活多久？主要取决于2大因素
1、不同类型MDS危险程度不同 ， 生存期也不同
关于“得了MDS能活多久？”的问题 ， 要从不同类型的MDS来具体阐述 。 不同类别的MDS ， 危险程度不同 ， 疾病发展的结果不同 ， 患者的生存期也不一样 。
如果是高危的MDS患者 ， 可能在几个月内就转化成了急性髓系白血病 ， 而且这种由MDS转化而来的急性髓系白血病 ， 比原发性的白血病更难治疗 ， 患者的生存期就会大打折扣 。
而低危和中危MDS不容易转为白血病 ， 有些患者可能仅仅表现为无效造血导致的血细胞减少 ， 通过中医治疗患者缓解与康复的希望很大 ， 其生存率也会大大提升 。
2、MDS死亡风险与并发症相关！
大量的临床案例证明：骨髓增生异常综合征（MDS）的死亡风险多与并发症相关 。 骨髓增生异常综合征的主要并发症如下：
贫血：主要表现脸色苍白、身体乏力、活动后心悸气短 。 贫血会加重老人的慢性心肺疾病 ， 导致休克频发 。
发热：其中原因不明性发热占10%～15% ， 表现为反复发生的感染及发热 ， 感染部位以呼吸道、肛门周围和泌尿系为多 ， 诸多患者死于高热感染之中 。
感染：感染是常见的并发症 ， 也是导致MDS患者死亡较为主要的原因 。 感染可隐匿存在 ， 对于抗生素治疗反应差 。
出血：约20%的MDS患者有出血表现 。 早期的出血症状较轻 ， 多为皮肤粘膜出血 ， 牙龈出血或鼻衄 ， 女性患者可有月经过多 ， 晚期出血趋势加重 ，脑出血成为患者死亡的主要原因之一 。
急性白血病的转化：高危MDS在一年之内约50%以上的患者会转化为白血病等难治性并发症 ， 严重威胁患者生命 。
除此之外 ， 疾病的治疗方式不当、拖延等因素 ， 会致使MDS转变为白血病 。
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