优质护理示范工程|“优质护理服务示范工程”经验交流
优质护理服务示范工程在全国范围内开展已经一年了 ， 许多医院在进行试点过程中 ， 都遇到了不同程度的困难 ， 其中 ， 人力资源不足的问题尤为突出 。北京协和医院现已在全院范围100%开展优质护理服务病房 ， 让我们看看他们是如何克服人力短缺问题的 。
北京协和医院共分四批开展优质护理服务试点病房工作 ， 以慎重、稳妥、科学、务实为原则 ， 每一批试点病房启动之前 ， 科室从护理人员思想认识、护理模式、排班方式、护士分层管理及绩效考核等方面进行全面的改革准备 ， 在该项活动实施过程中 ， 我们也遇到了临床一线护理人力资源不足、护理人员思想认识不足等问题 ， 为此 ， 医院和护理部采取了多项解决措施 ， 并初步建立了长效运行机制 ， 取得了显著成效 。
采取灵活的排班方式
在临床实际工作中 ， 护理人力相对不足现象仍普遍存在 ， 为挖掘人力资源潜力 ， 满足实际工作需要和患者需求 ， 我们推行了护理人员弹性排班制 。护士长征求护士排班意愿 ， 采用个性化排班 ， 如实行12小时班、三天工作制或四天工作制等 。12小时班是指除每周五天的8小时班次外 ， 可实行早8点晚8点的12小时班 。三天工作制是每周上一个8小时白班、两个16小时班（8点16点上白班 ， 16点至次日凌晨2点休息 ， 凌晨2点8点上夜班） ， 然后休息四天 。四天工作制是每周上三个8小时班 ， 一个16小时班 。
这样的排班方式可以减少护士上班次数 ， 节约上下班路途上花费的时间 ， 同时也减少了交接班次数 ， 增强了护理工作的连续性 。护士长还可根据病房工作特点和手术量 ， 增设特殊班次 ， 如早班从7点下午2点 ， 下午班从上午11点晚7点 ， 晚班从下午1点晚8点等 ， 同时在治疗、护理高峰时间段增加护士或护理员 ， 保证了基础护理质量 。
实行全院护理人员动态调配
为保证优质护理的顺利实施 ， 医院扩大了新护士招聘人数 ， 全部分配到临床一线护理岗位 ， 同时鼓励非护理岗位护理人员归队 ， 限制护士向非护理岗位流动 。去年 ， 医院又出资聘用近80名护理员 ， 保证每10张床配备一名护理员 ， 协助护士完成轻症患者的基础护理 。同时向社会招聘志愿者 ， 为不能自理患者提供简单的生活照顾 。
当科室因护理工作量增加或实际在岗护理人员减少 ， 造成临床人力严重短缺时 ， 护士长需及时调整护士班次 ， 不能解决时可向总护士长提出申请 ， 总护士长可随时在大科内进行护理人力调配 ， 给予支援 。若总护士长仍不能协调解决 ， 护理部可根据专科需求 ， 在全院范围内进行跨科人力调配 ， 帮助科室解决困难 。如遇突发事件 ， 护理部启动护理应急小分队 ， 完成各项救治任务 。
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