医患沟通技巧|经验交流；医患之间的沟通及技巧( 三 )
三、医患沟通的实际需求
技巧出自经验 。在与病人的实际交往过程中 ， 你可能早已下意识地运用了其中的某些技巧 。
什么才是有效沟通的策略？这种沟通能力能否被教 ， 以及如何被客观地评估？确切地说 ， 每一个医生都有与患者沟通交往的风格 。同时 ， 许多医务人员和医疗机构提出了医生所必须具有的几项基本的沟通技能 。例如 ， 有效地倾听；用有效的问题引出所需的信息；使用有效的解释技巧提供信息；为患者提供咨询和教育；在患者获得信息并尊重其意愿的基础上做出决定等 。这些因素固然重要 ， 但在实际操作过程中 ， 仍然不够清晰明了 。以下列出几种更具操作性的沟通技巧：
（一）估计病人已知信息
在提供信息之前 ， 要看看病人对自己的病情已经知道了多少 。很多时候 ， 其他的医生已经和病人进行过沟通 ， 提供过一些相关信息 。这些信息先入为主 ， 有时候新的信息反倒使病人迷惑不解 。因此 ， 一开始问清楚病人关于自身的疾病到底理解了多少 ， 或有什么误解 ， 这一点非常重要 。
（二）判断病人想知道什么
即使患有同样疾病的病人 ， 关于他们的病情或治疗方法想要知道的详尽程度也可能是不一样的 。有的病人只想了解很少的相关信息 ， 而有的病人则希望知道尽可能多的详情 。对于医生而言 ， 只能通过谈话来发现他们对信息的期望程度并以可理解的方式告知他们 。在知情同意的过程中 ， 一个首要的步骤就是向病人说明疾病情况和治疗方案的风险和受益 ， 然后问病人他还想了解哪方面信息 。
医生常常感到难以判断病人是否理解医生所提供的信息 。这里有一个方法 ， 即鼓励病人提问 ， 并根据病人提出的问题判断他们对信息的理解程度 。如果病人已经理解了已提供信息 ， 那么他们会问更进一步的信息；如果病人提出的问题反映出病人对已提供信息还很迷惑 ， 那么医生最好再返回到基本的信息上 。如果病人没有问题或者表现出明显的不安 ， 这对于医生而言就是一个很好的机会 ， 停止讨论 ， 明确地询问病人到底想了解什么 ， 并相应地加以调整 。不停地向病人介绍情况 ， 而不去关注病人的反应 ， 就不可能达成良好的沟通 。
（三）移情
移情是医生应该掌握的一项基本技能 ， 它能够帮助医生了解病人间接表达的各种情绪情感 ， 并对病人的情绪情感加以体认 。有时候病人会反复追问我的病情到底怎样？或这到底是怎么回事？等等 。医生不应该轻视或无视病人反复的询问 。这样的问题实际上体现了病人面对疾病时的一种慌乱或痛苦的情绪 。如果医生能够了解这一点并能站到病人的角度加以理解 ， 就会大大提高病人的满意度 。病人就不会认为医生不关心病人 ， 从而影响进一步的沟通交流 。
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