医患沟通技巧|经验交流；医患之间的沟通及技巧( 五 )
例如 ， 对于那些临终病人或晚期绝症病人 ， 医生可以告知病人及其家属 ， 相应的治疗可以有效地减轻疼痛和不适 。这样 ， 即使到最后当医生不得不对病人做出不良预后 ， 或者必须和病人家属谈论这一问题的时候 ， 他还至少能够保证治疗的真正价值 ， 即舒适和尽量少的痛苦 。
（八）观察病人的身体及面部表情
在日常的人际交往中 ， 将近60%的信息是通过非语言沟通获得的 。医患之间沟通也是如此 。事实证明 ， 无论是医生还是患者 ， 肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都要更为持久而深刻 。
医患之间的非口语沟通常表现为信息的非口语化的双向交流 。医生很容易从病人的面部表情觉察出病人的悲伤 ， 担忧或焦虑 。医生对病人表现出来的这一情感 ， 也常常以非口语的方式表达出来 。医生的表情表达比任何客观清晰的语言交流对病人的影响都要大 。而对病人的身体及面部表情的回应要依靠医生对病人的关注程度 。对病人更加留意 ， 病人的满意程度就会比较高 。
与之相对的是医生的肢体语言和面部表情对病人的影响也非常大 。在医院里病人有时会遇到医生迟迟才走进检查室 ， 不耐烦地记下检查结果 ， 在病人还在交谈的时候转身就走 。这些行为清楚地向病人传递一信息 ， 即这位医生对病人没有耐心 ， 根本就不重视 。同时 ， 哪怕医生口头上告知病人病情很重 ， 病人也很可能认为他的病情并不严重 ， 看不看医生无关紧要 。医生不适当的肢体语言和面部表情必定会损害医患之间的沟通 。所以 ， 医生在与病人沟通的过程中 ， 既要认识到自己有意无意的暗示性信息（这种暗示性信息可能是错误的）并加以适当的调整 ， 同时也要善于体察病人非口语化的交流信息 。
（九）对病人的反应做好准备
不同的病人不仅在其对信息的了解愿望和能力上不同 ， 而且他们对于医生告知的情况的反应也大为不同 。医生需要很长的时间才能对此积累丰富的经验 ， 来应对病人各种各样的反应 。例如 ， 有的病人听到自己患有严重疾病的时候 ， 或许表现得相当平淡 ， 无所谓的态度 。这时有经验的医生就不会武断地认定这个病人对自己的病情不关心 。实际上 ， 这些病人会通过其他方式来表达自己的悲痛和不安 。如生理上的症状 ， 用非口语方式表达痛苦 ， 或采取其他行为引起医生的注意等 。而另一个极端是 ， 相当多的病人对患有严重疾病的信息反映非常强烈 。他们对医生的诊断感到极端痛苦和焦虑 ， 常常一听到消息就开始哭泣 ， 加以否定 ， 或者表现出生气 。另外 ， 还有一些病人很难与医生形成真正的信任关系 。这样的病人对医生告诉他的消息往往表现得很生气 ， 不安 。他们常不愿意继续听医生的解释和治疗安排 ， 反应强烈 。对于这样的病人 ， 要建立牢固的信任非常困难 。这是医患沟通不畅的重要症结所在 。
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