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利益冲突|经验交流；医患利益冲突的调节

经验交流；医患利益冲突的调节
医患利益冲突的调节
●医院除了病人的利益外，还有很多其他方面的利益，医院在扩自身利益的同时有可能侵害病人利益 。
●建立规则，抓住杠杆，加强监督，公开医务，重视教育，是调节和平衡医患利益冲突的有效办法和重要环节 。
医患双方存在利益上的冲突，是不能回避的事实 。不能认为医院一切都为患者着想，医院的利益就是病人的利益，因而否认彼此间存在利益冲突 。其实，医院除了病人的利益外，还有很多其他方面的利益，如提高自身声誉的利益，改善职工住房、提高工资福利、多发奖金的利益 。虽然医院扩展自身利益，医务人员关心自身利益，都并没什么过错，且这些利益可能与病人利益相关，但这些利益终究不是病人的直接利益，也不能因此否认医院在扩展自身利益的同时可能发生侵害病人利益的事实 。
一般说，医院不遵循保健服务的特性而完全仿效商品推销的经营，提供超过病情需要的过度治疗，巧立名目的不合理收费，夸大某些疾病的疗效以招徕患者，等等，都是侵占病人利益的表现，都可能引发医患间的利益冲突 。当然，医患间的利益冲突并非完全来自医方，一些病人不切实际的要求，少数病人的无理取闹，也可能造成医患间的利益冲突 。但是，医院（医生）的利益如何与病人的利益协调起来，如何在争取医院利益时不侵犯病人的利益，这是避免利益冲突激化的关键 。
医患间的利益冲突是难以回避的，问题在于重视调节和平衡，使双方的利益处于合理的、彼此都能接受和认可的范围内 。这是建立融洽的医患关系的重要环节 。
费用提升和财力扩展须有理有度
在理顺医患利益关系中，起主导作用的还是医疗服务部门 。要避免由于医疗服务部门（包括医生个人）利用市场机制，扩充自身财力而引发的医患间的利益冲突，诸如开大处方、重复检查、过度使用高新设备、扩大收费范围、提高收费标准、大量使用进口药和贵重药等。有些项目，如药品回扣，虽不直接向病人索取，但最终钱仍是由病人支付，这势必激化医患双方的矛盾 。当然，有些改革措施并非没有根据和必要，其目的也是为了改善医疗服务条件，但是，这种费用的提升，必须和大多数人的经济承受力相吻合 。我们的眼中，不能只有占社会5％左右的高收入者，还要考虑80％以上的中低收入者 。医院设备要更新，条件要改善，但这种提速不能过快，否则多数人难以承受 。十几年的时间，我国大中城市医院高新设备的数量和水平，已超过许多发达国家，这不能不说是当前许多群众难以承受医疗费用的重要原因 。医疗卫生系统的改革，特别是医疗费用的提升和医院财力的扩展，必须取之有度，取之有理，取之有时，必须充分考虑如何接纳和包容工人、农民和广大中低收入阶层 。

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