优质护理服务病房|经验交流；精神科封闭病房开展优质护理服务的做法( 二 )
五、转变护理服务模式，提供无缝隙的优质护理服务
由于精神病人需封闭式集中管理，病人在活动室活动时处于流动状态，不像其它专科病人固定在自己的病室内，因此护士包干病人比较难以实施 。为此医院转变了护理工作模式，实行岗位责任制与护理责任制相结合的工作模式；责任护士与岗位护士相结合，即每个责任护士分管6-8名患者，负责病人的全面护理，晚间夜班护士16小时全面负责，责任护士休息时由岗位护士负责，即每一个病人均有一个固定的责任护士负责，还有一个岗位护士对其负责，这样为患者提供了24小时无缝隙的优质护理服务 。此外，病区还制定了病人分配表，由护士长来分配病人；使责任护士明确自己分管的病人，也使病人能够知道自己的分管护士 。这种模式既保证了岗位责任制的落实，又保证了每个病人都有责任护士分管 。这样，病人有了安全感，护士有了责任感，护士和病人之间互动增加了，交流密切了 。
六、简化护理文件书写
根据精神病人的特殊性，护理部对护理记录书写进行了改革 。一级病人护理记录用文字描述性记录，每天两次 。病历中已有的内容，护理记录不再重复，即护理记录尽量不与体温单、医嘱单、医疗记录相重复；二级、三级病人护理记录采用量表的形式，每周一次 。有病情变化者，随时在护理记录中用文字描述 。简化护理文件书写后，明显缩短了护士的书写时间，将护士还给病人，提高了病人和家属的满意度 。
七、建立并完善科学的绩效考核制度
每个科室根据本科情况制定科学的绩效考核制度，遵循多劳多得的原则，根据护士工作的数量，质量，服务态度，病人满意度，工作难度及解决疑难问题的能力，出勤率等分别在德、能、勤、绩四个方面对护士进行绩效考核，进行奖金分配 。同时与职称晋升，学习进修，奖励评比相结合，这样充分调动了护士的工作积极性 。
（辽宁锦州市康宁医院护理部 周爱军）
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