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干细胞技术修复皮肤病
01前沿：干细胞治疗皮肤病研究进展春季换季 ， 气候干燥是过敏、红疹和皮肤病的高发季节 。 常见的难以根治的皮肤病 ， 反复发作 ， 让患者痛苦不堪 。
在皮肤病治疗研究领域 ， 干细胞技术的研究是近年来关注的热点 。
干细胞（MSCS）是一类具多向分化潜能、 广泛存在于造血系统及结缔组织中的成体干细胞 。 除具支持造血功能 ， 在一定条件下可分化为中胚层及神经外胚层来源多种间质细胞 ， 如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、成纤维细胞、内皮细胞、神经元和胶质细胞等 。
另外 ， 干细胞还具有低免疫原性 ， 在移植治疗中降低了免疫排斥反应发生率 ， 使得其在自身免疫病及免疫相关性皮肤病应用中具有独特优势 。
02干细胞治疗机制
干细胞可以通过细胞替代、旁分泌、分泌细胞因子、靶向干预治疗等多种方式参与治疗 。
在非肿瘤性疾病如系统性自体或异体移植、局部移植、转基因后移植等中应用 ， 干细胞主要通过直接分化为成体细胞参与替代治疗 。 在一些炎症性疾病和参与替代治疗过程中 ， 干细胞还可以通过旁分泌和分泌细胞因子发挥作用 。
目前研究显示 ， 干细胞可以分泌如IL-6、7、8、11、12、13 ， FMS样酪氨酸激酶3配体 ， 干细胞因子 ， 白血病抑制因子 ， 血管内皮生长因子 ， 粒细胞集落刺激因子 ， 粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子等多种细胞因子对周围细胞及远距离细胞发挥作用 。
干细胞免疫调节特性为干预炎症性疾病提供新方向
随着现代工业化发展迅速 ， 二氧化碳产物及各种排放气体也随之增加 ， 从而引起各种形式空气污染以及高过敏原环境 ， 导致炎症性皮肤疾病（如特应性皮炎、银屑病）发病率逐渐升高 。 迄今为止没有治愈好方法 。 不过 ， 干细胞因具有独特免疫调节特性为干预各种炎症性疾病提供了新方向 。
干细胞通过两种方式发挥免疫调节作用
近期研究发现 ， 干细胞可通过细胞与细胞之间接触 ， 或分泌免疫调节递质旁分泌两种方式来影响先天和应激性免疫细胞 ， 包括T淋巴细胞、B 淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞增殖、募集、功能以及凋亡 ， 从而发挥其免疫调节作用 。
干细胞还通过改变微环境发挥免疫调节作用 。 干细胞通过与各种皮肤病炎症微环境免疫应答间相互作用 ， 来减弱他们对炎症性触发物的反应 。 此外 ， 干细胞还可产生大量抗炎性细胞因子 ， 抑制炎症引起过度免疫应答 ， 保护相邻组织 。
03干细胞疗法在皮肤病中的研究与应用目前 ， 干细胞疗法在皮肤病各种临床前模型研究中均得到良好结果 ， 包括皮肤损伤修复、特应性皮炎 （atopic dermatitis AD)、银屑病、系统性硬皮病（systemic sclerosis SSc)及自身免疫性疾病引起的皮肤损伤 ， 如移植物抗宿主病(graft-vrsus-hostdiseasas GVHD)等等 。 已有报道干细胞疗法对于这些炎症性皮肤病具有良好安全性和有效性 。 下面来看看皮肤病领域干细胞应用的研究 。
01皮肤损伤修复与组织工程再生中的应用
I. 皮肤创伤修复中小面积皮肤创伤一般可以依靠自身表皮细胞增殖与迁移或者自体表皮移植得到痊愈 ， 大面积的皮肤创伤需进行移植手术 。
将间充质干细胞分离培养3代后得到的低免疫原性细胞移植到去除背部全层皮肤表面 ， 皮肤的愈合率均有增加 ， 脐带间充质干细胞局部应用可以加速皮肤创伤的愈合 。 体内的间充质干细胞在皮肤创伤时也可以被聚集到创伤皮肤处促进创伤修复 ， 并且能在体内分化成多种皮肤细胞类型 。
II. 烧伤大面积2度及3度烧伤愈合速度慢 ， 且易出现感染、瘢痕等严重并发症与后遗症 ， 严重威胁患者的健康与生活质量 。
目前 ， 烧伤治疗以手术为主 ， 手术的方式主要是焦痂切除术联合皮肤或皮瓣移植术 。
然而 ， 干细胞疗法可以使患者对烧伤的愈合更有信心 ， 将间充质干细胞移植到烧伤部位后 ， 发现皮损及正常自愈皮损的愈合和角化程度要好、移植区域的颜色和外形更接近正常皮肤、患处新生组织收缩率低、新生皮肤内血管形成丰富 ， 并且 ， 间充质干细胞可以使皮肤加速烧伤愈合的同时增加患者满意度 。
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