刘渡舟连梅汤加减治疗泄泻医案经验
庞xx,男,28岁 。
【刘渡舟连梅汤加减治疗泄泻医案经验】于1964年患腹泻,经治而愈 。维持不久,大便又出现不调,每日少则三四次,多则十数次不等 。所奇怪的是在大便之后,继下棕褐色油脂粪便,所下多寡以饮食肉菜之多少为凭,偶或矢气从肛门迸出油液 。大便之色黄白而不成形,并有肛门灼热与下坠之感 。虽然腹泻大便带油,但其饮啖甚佳,每日主食在半斤以上,犹不觉饱 。视其人身体怯弱,而舌红苔黄,切其脉则弦大而数 。刘老辨为肝胆之火下迫肠阴,劫夺肠脂之证 。古人所谓的“解?”之病,颇为近似 。疏方:
生山药10g、麦冬30g、沙参15g、玉竹15g、生石膏15g、炙甘草6g、白芍18g、乌梅6g、黄连4g连服五剂,病愈大半,效不更方 。又服五剂而病痊愈 。
[按语]本案腹泻油便伴肛门灼热、舌红苔黄、脉弦大而数,良由肝气疏泄太过,大肠传导失常所致 。气有余便是火,肝胆有火,下迫肠府,则必劫夺肠中阴津油脂,故便下油粪 。治应泻肝中之火而坚肠中之阴 。刘老以“连梅汤”加减为之 。方用乌梅、白芍,味酸柔肝,又能收敛止泻;黄连既清肝胆之火,又能坚阴厚肠;生石膏清胃泻热;生山药健脾止泻;沙参、麦冬、玉竹益胃肠之阴 。此燥湿相济之用也 。服之则使肝气平而疏泄有序,肠阴固而泄泻自止 。临床对于气阴两伤之久泻,用本方加减,俱有效验 。
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