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相信大家对富血小板血浆(PRP)并不陌生 。 由于PRP制作简便 ， 具有强化的组织修复能力 ， 而且来源于自体 ， 不存在免疫排斥反应和疾病传播的危险 ， 目前在国内外已被广泛应用于颌面外科、骨科、整形外科和神经外科等领域 。
PRP是将全血通过离心的方法 ， 从自体血中提取出来的富含血小板的血浆 ， 含有高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白、多种生长因子等 。
【PRP对面部年轻化的安全性和有效性如何？临床研究告诉你答案】PRP的三种主要成分血小板、白细胞和纤维蛋白从多方面解决了美容抗衰的问题 。 血小板分泌的大量生长因子远远超过启动创面自身修复的浓度阈值 ， 与修复细胞膜受体耦联后 ， 促进修复细胞增殖分化 。 白细胞可以清除坏死组织 ， 杀灭病原体 ， 防止感染 。 PRP中的纤维蛋白是一种良好的生物支架 ， 可以覆盖创面 ， 收缩创面 ， 有利于伤口周围修复细胞向伤口中心的迁移 。
PRP含有丰富的生长因子 ， 应用时类似于一个生长因子储存库 ， 其中包括α颗粒及致密颗粒 。 α颗粒含有多种生长因子 ， 包括血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和类胰岛素生长因子(IGF)等 。 这些生长因子具有调节细胞增殖和分化 ， 刺激血管再生 ， 增加局部微循环等作用 。 研究发现 ， 致密颗粒含有多种具有生物活性的物质 ， 包括血清素、组胺、多巴胺、钙及腺苷 ， 具有提高细胞膜通透性及调节炎症反应的作用 。
正是基于PRP具有上述生物学特性 ， PRP才被广泛应用于美容抗衰领域 。 那么 ， 其安全性和有效性又如何呢？今天我们就来向大家介绍一些有关PRP用于面部年轻化的临床研究结果 。
许教雄等评估了自体PRP在面部年轻化中的应用效果和安全性 。 他们对18例面部皮肤老化就医者采用自体PRP皮内注射 ， 每间隔4周1次 ， 共3次 ， 于每次治疗前及治疗结束后1、2、3个月采用VISIA及SOFT皮肤检测仪对就医者面部皮肤进行斑点、皱纹、纹理、毛孔、水分、弹性定量检测 ， 并记录不良反应 ， 临床医生根据各项定量检测结果综合评估应用效果 。
研究结果显示：所有就医者经过3次治疗后 ， 面部肤质改善明显 ， VISIA检测中斑点、皱纹、纹理、毛孔特征分值较治疗前均明显下降（P＜0.05） ， SOFT检测中皮肤水分、弹性检测分值治疗前均明显升高（P＜0.05） ， 治疗结束后3个月 ， 各项检测指标分值均维持于第3次治疗前及治疗结束后1个月间 ， 具有良好的维持效应 。 所有患者均未出现皮肤过敏、感染坏死、血管栓塞、结节、凹凸不平、色素沉着及瘢痕等不良反应 。 结束后6个月进行末次随访及满意度调查 ， 6例就医者对治疗后面部年轻化效果表示非常满意 ， 11例表示满意 ， 1例表示不满意 ， 满意率为94.4% 。 该研究提示 ， 自体PRP皮内注射在面部年轻化治疗中具有疗效确切、操作简单及安全可靠的优点 。
王凤兰等探究自体脂肪结合PRP注射在面部年轻化中的应用效果 。 他们选取2017年1月至2018年10月进行面部年轻化治疗的92例就医者 ， 根据手术方法分为自体脂肪组（46例）和联合组（46例） 。 所有患者均给予自体脂肪颗粒进行治疗 ， 联合组患者则加用PRP注射进行治疗 。 观测并比较两组就医者的面部VISIA皮肤检测结果、皮肤老化程度、鼻唇沟皱纹严重程度分级（WSRS）、满意度及术后3个月脂肪存活率 。
研究结果显示：治疗后 ， 联合组与自体脂肪组纹理比较差异无统计学意义（P＞0.05） ， 但联合组的皱纹、斑点和毛孔改善程度上显著优于自体脂肪组 ， 差异具有统计学意义（P＜0.05） 。 术后3个月 ， 两组就医者的皮肤老化程度以及鼻唇沟WSRS评分均显著下降 ， 且联合组的皮肤老化程度以及鼻唇沟WSRS评分显著低于自体脂肪组 ， 差异具有统计学意义（P＜0.05） 。 术后3个月 ， 联合组就医者和医师满意度及脂肪存活率均高于自体脂肪组 ， 差异具有统计学意义（P＜0.05） 。
该研究表明 ， 自体脂肪结合PRP注射在面部年轻化治疗中效果显著 ， 可显著改善就医者的皮肤老化症状 ， 提高术后满意度以及脂肪存活率 ， 值得临床推广与应用 。
李凯等探讨自体脂肪颗粒结合PRP移植在面部年轻化治疗中的应用效果 。 他们选取2017年5月至2018年5月收治的88例面部年轻化就医者 ， 应用抽签法随机分为两组 ， 对照组应用自体脂肪颗粒治疗 ， 研究组在对照组的基础上应用PRP移植治疗 。 比较两组就医者的治疗效果、不良反应发生率和治疗满意度 。
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