家长|@家长孩子发热如超过3天要及时送医( 二 )
此外还有耳温枪、红外线体温枪 。 耳温枪方便、快捷 , 测量值与肛温相近 , 但每次测量差值范围较大 , 需多次测量才能提高准确性 。 红外线体温枪方便、快捷 , 但影响其测量准确性的因素较多 , 如外界气温过低 , 即使发热 , 测量值也常常偏低 。
在为孩子测量体温的过程中 , 如何掌握测量频率?如果孩子有发热症状 , 建议每隔30~60分钟测量一次体温 , 并做好记录 , 以帮助医生判断病情、评估疗效 。
腋下温度低于38.5℃ , 可考虑物理降温
有什么可以在家使用的发热处理方法呢?詹红艳表示 , 虽然有关儿童发热治疗指南不提倡物理降温 , 但在家里还是可以适时使用 。
一般来说 , 腋下温度小于38.5℃的患儿 , 可以优先考虑物理降温 。 首先是减少衣物 , 但不能光着身子;可以多喝温热水 , 年幼的宝宝要坚持母乳喂养 。
不推荐传统的“捂被发汗”法 , 会导致温度过高、惊厥发作;也不推荐使用冰敷及酒精擦浴 , 冰敷会导致局部血管收缩 , 降温效果不佳 , 酒精可经皮肤吸收 , 会导致酒精中毒的可能 。
温水擦浴可迅速降低表皮温度 , 有助于体温下降 , 但温水浴会增加孩子的不适感 。 当孩子出汗较多时 , 可温水擦浴以清洁皮肤;使用药物后但没到下次口服药物的时间 , 孩子再次高热 , 可考虑温水擦浴;口服退热药 , 发热仍然在39℃以上 , 或者孩子没有不适感 , 可以辅以温水擦浴 。
詹红艳强调 , 降温的目的是减轻孩子的不适感 。 所以 , 降温要以孩子的舒适度为首要原则 , 不必苛求必须降至正常体温 , 如果只能降至38.5℃ , 但孩子很舒服 , 可以继续观察 。
孩子发热出现抽搐 , 不要使劲摇晃
关于家长咨询的“孩子发热出现抽搐怎么办” , 詹红艳解释 , 这是热性惊厥的表现 , 是患儿因发热导致的抽搐 , 多见于6个月到3岁的小儿 , 6岁以后少见 。
一般情况下 , 高热惊厥持续数分钟后 , 大多可自行停止 , 家长要保持镇定 , 不要惊慌失措 。
首先要确保周围环境安全 , 避免孩子摔倒、碰撞等造成二次伤害 。 保持呼吸道通畅 , 解开衣领 , 侧卧位 , 避免因口腔分泌物或呕吐物误吸入气道引起窒息 , 如口腔有东西应轻柔取出 , 防止阻塞呼吸道 。
不要移动或将患儿抱在怀中 , 也不要用使劲摇晃等措施企图弄醒孩子 。 耐心、镇定地等孩子病情稳定后 , 迅速送医院治疗 。
父母和照护人不要强行按压或扳直孩子抽动的肢体 , 要让孩子自行恢复 。 不要按压人中和虎口 , 此举没有止抽作用 。 尤其是不要硬撬孩子牙关 , 热性惊厥一般极少发生舌咬伤 。
詹红艳提醒 , 如果孩子发热时间长、精神萎靡 , 伴有其他并发症等 , 一定要尽快就医 , 不要相信民间推拿、中药灌肠、泡浴等“网上医生”指导 , 这样会耽误孩子病情 。 家长科学的做法是 , 到正规医院找专业的医护人员 , 保障孩子的健康 。
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