影像|“AI医生”为卒中患者赢得更多救命时间_

通讯员马遥遥李蓓采访人员陈晶
对患者头颈CT影像进行自动三维重建、判读，并自动输出可对每根血管的病变进行标准表述的结构化、标准化报告，随后由审核医师在自动输出的结果的基础上进行审核确认和修正……近日，武汉市中心医院应用头颈CT智能辅助诊断系统，仅用时5分钟，就完成了传统方法下技术娴熟医生需要30~40分钟才能完成的一例卒中患者的诊断，为患者赢得了更多救命时间。
“病人因突发中风，失语、偏瘫，情况危急送医。在紧急送医后的检查阶段， ‘AI医生’也即头颈CT智能辅助诊断系统为迅速判断患者病情提供了重要帮助，帮助医生准确判断病情及时手术取栓，男子不仅转危为安，术后的语言和肢体功能也逐渐恢复。 ”神经内科主任经屏告诉采访人员。
采访人员了解到，患者刘先生今年41岁。他在一天早上被刚起床的妻子发现讲不出话来，右半边身体完全不能动。妻子意识到刘先生可能是中风了，赶紧将其送到武汉市中心医院。到达医院时，刘先生已经出现意识模糊，右侧肢体肌力0级，病情危急。
【影像|“AI医生”为卒中患者赢得更多救命时间】“收治后，医院高级卒中中心立即启动绿色通道抢救患者，给予静脉溶栓。同时，影像诊断科通过头颈CT智能辅助诊断系统在5分钟内快速完成头颈CTA图像的后处理和辅助诊断，并生成所有脑灌注参数图像，计算出梗死核心，缺血半暗带体积及不匹配比值等临床需要的关键影像值。核心梗死区的脑细胞是缺血坏死的，其损伤是不可逆的，缺血半暗带细胞是低灌注缺血还没有坏死的脑细胞，是可以挽救的。 ”经屏带领科室介入团队通过影像资料快速评估病情，考虑为左侧颈动脉闭塞引起的急性脑梗死，如果单纯静脉溶栓，仍有很大可能不能实现血管再通，需要进一步桥接支架取栓手术。随后，神经内科介入专家团队为患者实施了动脉取栓手术，用取栓支架成功取出血栓。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，一天后，刘先生的言语功能和右侧肢体肌力明显恢复，没有留下后遗症。
据悉，卒中已经成为全球导致死亡的第二大病因。在我国，卒中更是造成居民死亡和残疾的第一位病因，且发病率呈上升趋势。目前公认卒中的黄金时间只有3~4.5小时，卒中的诊疗被称为和时间赛跑的工作。
武汉市中心医院影像诊断科主任王翔介绍，影像评估在缺血性脑卒中整个临床路径中扮演着非常重要的角色。卒中患者前期的头颈CT扫描工作完成后，传统的冠脉CTA图像采集及三维后处理方法繁琐复杂，影像科医生需要花费大量时间精力进行三维重建、判读、评估、审核等一系列的后处理操作，一位技术娴熟的医生，过程也需要花费半小时以上。 2020年起，武汉市中心医院影像诊断科将头颈CT智能辅助诊断系统成功投入临床使用。该套智能辅助诊断系统投入使用后，单个病例的人工处理流程大大减少，处理时间缩短到5分钟左右，极大地提高影像诊断的工作效率。目前该系统已完成3000多例头颈血管影像处理，在急性卒中脑血管加灌注综合评估中更是发挥了重要作用。