首部医保监管法规即将出台 全国掀起打击“骗保”浪潮( 二 )

上述“惩戒”中一个重点方向便是打击“骗保”行为。而在国家医疗保障局重点打击“骗保”的同时,各地方力度也不减。如4月13日,广西“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动;安徽省霍邱县要求所有医保协议零售药店在4月16日前将化妆品、生活用品等非医疗物品全部下架,凡到期未下架的,一律不再续签服务协议。

在北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣看来,此前骗保处罚力度不构成威慑力也是骗保屡禁不止的原因,而且医保基金的落实和管理涉及多个部门,一旦涉及多部门就会出现互相推卸和扯皮的情况,而随着国家医疗保障局的成立以及各项政策的推进,这一问题将逐渐得到解决。

监管加码国家医疗保障局成立之后,相应在机构设置中设立了“基金监管司”,目的就在于加强医保基金监管,进而全面推进我国医疗保障的监管制度建制。《征求意见稿》显示,其包括的范围有职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、生育保险、医疗救助等专项基金。

国家医疗保障局表示,出台上述《征求意见稿》是为加强医疗保障法制建设,规范医疗保障基金监督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,维护医疗保障相关主体的合法权益。

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