首部医保监管法规即将出台全国掀起打击“骗保”浪潮( 四 )_首部医保监管法规即将出台全国掀起打击

对于骗保的个人，若将医疗保障凭证出租出借骗保的，将暂停联网结算待遇不超过12个月，视情节严重程度处二倍以上五倍以下罚款。若伪造变造票据、处方、病例等骗保，将暂停联网结算待遇不超过12个月，并处违法数额5倍罚款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。

本次意见监管机构包括国务院及地方各医疗保障行政部门、监督执法机构，以及符合相关条件的第三方机构，检查方式包括飞行检查、智能监控、举报奖励、人大监督、社会监督等。

在史立臣看来，骗保处罚力度不构成威慑力也是骗保屡禁不止的原因，而如果直接吊销资质，肯定没有零售药店再敢轻易冒险。国家医疗保障局现在进行统筹，将改善以往各部门互相扯皮的状态，可以对医疗保障基金统一管理。

打击“骗保”风暴掀起4月15日，一位医药行业资深人士向21世纪经济报道采访人员表示，从此次出台的《征求意见稿》看，其中重点是对于违规使用医疗保障金的处罚力度，这也是国家医疗保障局成立以来的政策延续，亦是为创新药等腾挪出更多的医保空间。

2月28日，国家医疗保障局公布了2018年医疗保障领域主要指标情况数据显示，截至2018年末，共追回医保资金10.08亿元。各地共检查定点医药机构27.20万家，查处违约违规违法机构6.63万家，其中解除医保协议1284家、行政处罚1618家、移交司法机关127家。

首部医保监管法规即将出台全国掀起打击“骗保”浪潮( 四 )