首部医保监管法规即将出台 全国掀起打击“骗保”浪潮( 六 )

4月15日上午,泰州市医保局工作人员对药店进行检查,检看其是否有违规使用医保卡购买保健品的行为。据了解,医保定点药店只允许经营药品、“械字号”医疗器械、“消字号”医用消毒类用品、“保健食品”标志保健类的商品,除此以外都不能经营。

对于用医保卡套现等行为,中央财经大学保险学院教授刘钧在接受21世纪经济报道采访人员采访时指出,每个人一个账户,管理成本是相当高的,容易处于松散管理状态;当个人账户积累增多,这部分钱易导致定点药店用医保卡刷食品、日用品等行为用来套现。

不过,也有零售药店行业人士指出,在零售药店套刷医保卡这一问题上,药店只是充当了其中一个角色,提供了套刷医保卡的环境,真正决定使用医保卡的还是进店的顾客。究其原因,一方面是法律意识的淡薄,另一方面则是医保卡个人账户有效使用率不高,资金滞冗严重。

上述零售药店行业人士称,管理部门或放开个人使用限制,提高个人账户资金的使用效率,也将有助于从根本上杜绝“套刷”“套现”乱象。

如2019年2月,四川省医疗保障局等四部门印发《关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》,调整、完善了城镇职工个人账户使用的有关政策,个人账户资金在原支付范围基础上,可扩大用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的费用。

推荐阅读