你的父母还在乱吃阿司匹林么？( 七 )_每天服用低剂量的阿司匹林来预防心血管

3、两组发生严重血栓事件的风险相似，分别为39例（15%）和38例（14%）。

据此，研究人员认为，抗血小板药物可能会减少、而非进一步增加脑出血风险。这项试验显示，在心血管疾病的二级预防中，阿司匹林仍然是难以撼动的基石药物。

降低风险因素比服药更重要

新指南的发布也引起了很多争议。有人担心，一些已经患有心血管疾病的高风险人群可能会误解新指南的建议，在没有事先与医生讨论的情况下，不恰当地停用阿司匹林。公众应该知晓的是，这些关于阿司匹林的新建议仅适用于未曾患有心血管疾病的健康人。对于没有心血管疾病病史的健康人来说，服用阿司匹林的风险（如胃肠道出血）可能超过了它的益处。但对于任何有过中风、心脏病发作、开胸手术或冠脉搭桥术的人来说，阿司匹林可以挽救生命。所以医生必须根据每个病人的具体情况进行个性化治疗。

罹患心血管疾病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用有害的烟草和酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险因素”可在初级保健机构测量。因此，没有心血管疾病的病人可以考虑在进行阿司匹林治疗之前就修改风险因素。已经有研究证明，戒烟、减少膳食含盐量、食用水果蔬菜、有规律锻炼身体以及避免滥用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。例如，II型糖尿病是心血管疾病的主要风险因素之一，2019年新版的指南中就强调，饮食、锻炼和体重控制计划是第一道防线。每周至少要做150分钟中等强度的运动，比如快步走和游泳；然后再进行75分钟的高强度运动，如跑步和循环训练。