大病保险诈骗近300万 人保财险“三宗罪”

来源:北京商报

大病保险是政府部门高度重视的一项民生工程,不过有险企员工居然在这方面动起了歪脑筋。10月16日,一则“人保财险兰州市分公司李某利用职务之便,涉嫌诈骗大病保险资金近300万元”的消息激起了千层浪。涉嫌诈骗资金近300万元的背后不仅是人保财险对大病保险重要性认识的不足,还反映出该公司信息化建设投入不足、系统风控能力还有待提高。这一事件也引发了银保监会对32家承保大病保险险企的全面排查。

大病保险诈骗近300万 人保财险“三宗罪”

员工“监守自盗”

10月16日,银保监会发布通报称,经查,人保财险兰州市分公司大病保险服务窗口工作人员李某利用职务之便,伙同他人大量、多次伪造异地就医病历和报销材料,骗取大病保险资金用于购买房产、奢华消费和网络赌博等,涉及赔案15笔,金额298.9万元。

不过,因人保财险兰州市分公司尚未与兰州市医保局就2018年大病保险项目进行清算,未造成医保基金损失。目前,李某已自首,公安机关初步认定该案为内外勾结骗保案件,并拘捕其他涉案人员2人,已追回大部分损失。该案件仍在进一步侦办中。

推荐阅读