大病保险诈骗近300万人保财险“三宗罪”( 五 )_来源：北京商报大病保险是政府部门高度

行业全面自查随即启动，银保监会要求，大病保险承办公司要对大病保险监管制度落实情况开展全面自查，对异地就医案件进行重点排查，发现问题及时处理、认真整改，并于2019年11月15日前将自查和整改情况报银保监会。

有业内人士也向采访人员坦言，该案件并非偶然的个案，只是监管单独进行了通报，事实上，一些险企员工通过内外勾结骗取保险资金的案件并不稀奇。通常，保险业赔款支出中会有20%左右的水分，而该水分产生的一项重要原因即源自于公司员工的内外勾结。

值得注意的是，人保财险该案件的发生也与系统建设滞后有关，人保财险兰州市分公司大病保险信息系统与当地医保部门系统没有实现对接，不能实时核实报销人员身份，难以有效预防案件发生。

对此，有业内人士向采访人员表示，该方面保险公司可能也会存在一些“难言之隐”，通常在与医保部门系统的对接方面，保险公司话语权较小。由于考虑信息安全、核心机密等问题，使得保险公司在顺利对接医保部门系统方面产生阻力。

北京商报采访人员孟凡霞李皓洁

大病保险诈骗近300万人保财险“三宗罪”( 五 )