大病保险诈骗近300万人保财险“三宗罪”( 二 )_来源：北京商报大病保险是政府部门高度

“性质严重、影响恶劣”是银保监会对该案的总结。同时，银保监会还表示，李某一案反映出人保财险在大病保险工作中还存在明显不足，对分支机构的管控不严，在人力资源、信息化建设等方面的投入不足，系统风险能力亟待提高。

银保监会指出，人保财险在大病保险工作中存在人员管控薄弱、内控能力不足、系统建设滞后等问题。例如人保财险兰州市分公司大病保险业务岗位制约机制不健全，对关键业务人员管理不到位，合规和风控存在严重漏洞；人保财险兰州市分公司异地就医报销事后审核流于形式，这是李某等人作案得手的重要原因。

那么，人保财险对该事件如何应对，在提升内控方面有何举措？北京商报采访人员就此采访人保财险，但截至发稿该公司未予以回复。对此，保险专家表示，该案件反映出，此员工对公司内控整个流程以及大概各环节的管控点都非常熟悉，熟练抓住公司内部漏洞从而进行多次作案。

据了解，所谓大病保险，即城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。从银保监会发布《关于调整保险公司大病保险经营资质名单的公示》来看，获得大病保险经营资质的保险公司共计32家，其中人身险公司17家，财产险公司15家。