《免疫与健康》 血气分析及其临床意义
1、酸碱度(pH) ， 参考值7.35～7.45 。<7.35为酸血症 ， >7.45属碱血症 。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡 。
2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H[XB]2[/XB]CO[XB]3[/XB]含量 。超出或低于参考值称高、低碳酸血症 。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险 。是判断各型酸碱中毒主要指标 。
3、二氧化碳总量(TCO[XB]2[/XB]) ， 参考值24～32mmHg ， 代表血中CO[XB]2[/XB]和HCO[XB]3[/XB]之和 ， 在体内受呼吸和代谢二方面影响 。代谢性酸中毒时明显下降 ， 碱中毒时明显上升 。
4、氧分压（PO[XB]2[/XB]）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg） 。低于55mmHg即有呼吸衰竭 ， <30mmHg可有生命危险 。
5、氧饱和度(SatO[XB]2[/XB]) ， 参考值3.5kPa(26.6mmHg) 。
6、实际碳酸氢根（AB） ， 参考值21.4～27.3mmHg ， 标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L 。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标 ， 在特定条件下计算出SB也反映代谢因素 。二者正常为酸碱内稳正常 。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿） ， 二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿） ， AB>SB为呼吸性酸中毒 ， AB<SB为呼吸性碱中毒 。< p>
7、剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L ， 正值指示增加 ， 负值为降低 。
8、阴离子隙（AG） ， 参考值8～16mmol/L ， 是早期发现混合性酸碱中毒重要指标 。
判断酸碱失衡应先了解临床情况 ， 一般根据pH ， PaCO[XB]2[/XB],BE（或AB）判断酸碱失衡 ， 根据PaO[XB]2[/XB]及PaCO[XB]2[/XB]判断缺氧及通气情况 。pH超出正常范围提示存在失衡 。但pH正常仍可能有酸碱失衡 。PaCO[XB]2[/XB]超出正常提示呼吸性酸碱失衡 ， BE超出正常提示有代谢酸失衡 。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查 ， 结合临床动态观察 ， 才能得到正确判断 。
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