白头翁汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论
[原方组成]
白头翁二两(15克)，黄柏三两(12克)，黄连三两(6克)，秦皮三两(12克) 。
[服用方法]
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升 。
[治则方解]
病机：热毒深陷血分，纯血下利 。
治则：清热燥湿，凉肝解毒 。
方义：方中白头翁苦寒清热解毒、凉血止痢 。秦皮人肝，清热凉肝，为治厥阴热利之要药 。黄连、黄柏苦寒清热燥湿，坚阴厚肠为佐，诸药合用，清上泻下，对肝经湿热痢疾，效果卓著 。
[辨证要点]
本方以苦寒清热、坚阴厚肠、凉肝解毒为显著特征 。临床上除下利，里急后重外，尚可见心烦口渴，渴欲饮水，脉弦滑，小便赤涩等症 。
[仲景方论条文]
【白头翁汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论】《伤寒论》第371条：热利下重者，白头翁汤主之 。
《伤寒论》第373条：下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之 。
[注家方论]
1.成无己《注解伤寒论》：《内经》曰：肾欲坚，急食苦以坚之 。利则下焦虚，是以纯苦之剂坚之 。
2.方有执《伤寒论条辨》：白头翁逐血以疗澼，秦皮泻肝而散热，黄连调胃而厚肠，黄柏者，除湿而止泄也 。
3.吴谦《医宗金鉴》：三阴俱有下利证，自利不渴者，属太阴也；自利而渴者，属少阴也 。唯厥阴下利属于寒者，厥而不渴下利清谷；属于热者，消渴下重，下利脓血 。此热利下重，乃火郁湿蒸，秽气奔迫广肠魄门，重滞而难出，《内经》云暴注下迫者是矣 。君以白头翁寒而苦辛，臣以秦皮寒而苦涩 。寒能胜热，苦能燥湿，辛以散火之郁，涩以收下重之利也 。佐黄连清上焦之火，则渴可止 。使黄柏泻下焦之热，则利自除也 。治厥阴热利有二，初利用此方，以苦燥之，以辛散之，以涩固之，是谓以寒治热之法；久利则用乌梅丸之酸以收火，佐以苦寒，杂以温补，是谓逆之从之，随所利而行之，调其气使之平也 。
4.钱天来《伤寒溯源集》：白头翁，《神农本经》言其能逐血止腹痛；陶宏景谓其能止毒痢；东垣李杲日，仲景治热利下重，用白头翁汤 。盖肾欲坚，急令苦以坚之，即成氏之说也 。又云，治男子阴疝偏坠，盖亦厥阴专经之药，故仲景用之为君，以治厥阴热利 。黄连苦寒，能清湿热，厚肠胃；黄柏泻下焦之火，若中气虚寒及寒湿下利者最忌 。热利则非此不可，故以之为臣 。秦皮亦属苦寒，李时珍云，秦皮色青，气寒味苦性涩，乃厥阴肝、少阳胆经药也，治下痢崩带，取其收涩也，以此推之，则创法立方之义，殆可见矣 。
5.魏荔彤《伤寒论本义》：白头翁、秦皮俱有解散之性，用以领黄连、黄柏之苦寒下入厥阴阴分，阴气开而阳出，寒药行而热退，热退而下利自止，津复而渴自息，亦治厥阴阴分热气有余之神卫也 。
6.李培生《柯氏伤寒论注疏正》：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也”；此条“下利欲饮水者，以有热故也” 。一属太阴寒利，一属厥阴热利，以渴否而辨寒热，确是辨证的关键处 。再者，此是紧接前条而补述之，汉文言简意赅，可以一隅三反，当知热利下重，渴欲饮水外，应有大便带恶臭气，或下脓血，肛门有灼热感，小便短赤，腹部不舒，脉弦数，舌苔黄等，可以会意 。
[名医验案]
1.曹颖甫医案
米右，年七十有八，而体气壮实，热利下重，两脉大，苔黄，夜不安寐，宜白头翁汤为主方 。白头翁9克，生川军9克后下，芒硝6克另冲，秦皮9克，川连1.5克，枳实3克，桃仁泥9克 。服此之后，得快利，得安寐，复何求者?依法，病后当事调理 。但妇以劳师远驾，心实不安，即任之 。竟复健康如中年人 。
2.俞长荣医案
欧某，男，48岁，下利已十余日，始则小腹疼痛，里急后重，大便呈黏液状，近日所下多脓血，日行20余次，肛门有灼热感，口燥而苦，时时欲呕，饮食尚可，小便短赤而热 。此系湿热内聚胃肠，挟肝胆相火上逆，则口燥苦欲呕，下迫则为赤痢，饮食尚可，知非禁口痢，治从清热利湿，兼与疏肝利胆，处方：小柴胡汤二两，白头翁四钱，秦皮三钱，黄连二钱，黄柏二钱 。
复诊：大便次数减为一日十余次，里急后重稍差，余症同前 。处方：白头翁四钱，秦皮三钱，柴胡三钱，赤芍三钱，大黄四钱，黄芩、枳壳、半夏、黄柏、生姜各二钱，黄连一钱五分，连服两剂，下利基本控制，腹痛欲呕均瘥 。
3.张炳泉医案
林某，男，71岁 。因小便闭胀而住院 。人院前二便下血十数天，继而大便秘结，小便点滴不通，小腹胀痛，口不渴，舌质红，脉细数 。拟诊癃闭 。治以清利湿热，投八正散汤剂 。日服2剂，大便得通，小便仍不利，复投2.剂罔效 。乃改滋肾通关散汤剂，日服2剂，服药2天亦无效 。细思此证乃因于湿热蕴结下焦膀胱气化失司而成，遂试投白头翁汤加桔梗汤治之 。白头翁、秦皮、黄柏各10克，黄连8克，桔梗15克 。日服2剂，小便得通，再投2剂病愈出院 。
[长沙方歌]
三两黄连柏与秦，白头二两妙通神，
病缘热利时思水，下重难通此药珍 。
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