HerpesSimplex 《口腔科学》 单纯疱疹
[b]病因[/b]
本病主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致 ， 近年发现也有Ⅱ型病毒感染 。通过飞沫或接触传染 。大多数人初次感染 ， 没有任何症状 ， 病毒潜藏于宿主的神经细胞 ， 泪腺或涎腺组织内 ， 这时称为隐性感染 。当机体抵抗力下降 ， 如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病 。
[b]临床表现[/b]
临床上有两种类型 。
（一）唇疱疹：多见于成人 ， 一般无明显的全身症状 。好发于咀唇和口周皮肤上 ， 如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处 。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感 ， 随即出现水疱 ， 疱小成簇 ， 疱液清亮 ， 以后浑浊 ， 最后结成黄色痂皮 ， 不久痂皮脱落而愈合 ， 局部留下暂时性色素沉着 。病程1－2周 ， 如合并感染 ， 病程往往延长 。
（二）疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童 ， 尤其是6个月至2岁 ， 多为原发性 。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状 ， 2～3天后口腔开始出现症状 ， 初起口腔粘膜呈片状充血 ， 随后出现成簇的小水疱 ， 水疱迅速破裂 ， 形成表浅的小溃疡 ， 直径约1～2mm ， 溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡 ， 上有假膜覆盖 ， 颌下淋巴结肿大 ， 患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1～2周 ， 有的病损延及牙龈 ， 牙龈边缘红肿易出血 ， 甚至出现小溃疡 ， 又称疱疹性龈口炎（附图4）
[imgz]kouqiangkexue049.jpg[alt]疱疹性口炎[/alt][/img]
附图4疱疹性口炎
[b]治疗[/b]
（一）全身治疗
1．板兰根制剂：2ml,2/d肌肉注射 ， 小儿可酌情减量 ， 或用冲剂1包 ， 2/d冲服 。
2．病毒灵0.1,3/d口服 ， 儿童每日每公斤体重10mg 。
3．全身及时补充维素素C和复合维生素B等 。
4．反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗 。
（二）局部治疗
1．保持口腔清洁 ， 可涂2.5％金霉素甘油、2％四环素液 ， 疱疹净（0.1％滴眼剂） ， 成人可贴各种消炎药膜 ， 疼痛剧烈者以1％普鲁卡因液含漱 。
2．唇疮疹早期局部可涂10％樟脑酊或2％碘酊；或用0.025％硫酸锌湿敷 。
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