了解前列腺检查方法 帮助排除男人健康隐患
前列腺控制男性排尿、促进受精卵的形成、激发精子的活力以及维持生殖泌尿系的卫生,如果男性前列腺出现问题,那么将对男性造成很大的伤害,生育都是一个很大问题,所以我们要定期去体检,检查前列腺,那么前列腺的检查方法以及注意事项是什么了?一起去下文了解下吧!
前列腺的检查方法
前列腺检查主要通过直肠指诊进行 。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等 。若怀疑为慢性前列腺炎,则需进行前列腺按摩以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查 。此外,此术亦可作为治疗方法应用 。
患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位 。医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡 。
在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张 。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变 。
按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4-5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检 。
前列腺体检项目
直肠指诊
前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能 。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血pSA(患前列腺癌时会增高),必要时做前列腺穿刺活检确诊 。
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位 。
2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡 。
3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张 。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变 。
4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4-5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检 。
B超
(1)经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同 。探头置耻骨联合上,超声束向下向足侧倾斜,进行横切、纵切扫查 。
(2)经直肠扫查法:同膀胱检查法,前列腺显示范围大 。
(3)经尿道检查法:同膀胱检查法,优点同经直肠法 。
(4)经会阴检查法:左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于肛门前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查 。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查 。
X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值 。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影 。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌 。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义 。
组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大 。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要 。
另外,下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要 。
用前列腺按摩法采取前列腺液 。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子 。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫 。前列腺液亦可做细菌培养 。
尿道照影
膀胱及尿道检查膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法 。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病 。
气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果 。也可同时使用碘剂和气体,形成双重对比 。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变 。在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影 。对于尿道狭窄,导尿管不能通过的患者更为必要
前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多 。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状 。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大 。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等 。
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