了解前列腺检查方法 帮助排除男人健康隐患( 二 )
超声诊断
超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性 。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征 。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论 。
CT与MRI诊断
【了解前列腺检查方法 帮助排除男人健康隐患】CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病 。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT 。
CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔 。多饮水、不排尿以充胀膀胱，方法简便，但不够准确 。经尿道插管注入低浓度碘造剂、生理盐水、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变 。
常规用横断面扫描，由耻骨联合向上到骨盆上缘，层厚1cm 。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建 。增强扫描可使输尿管显影，有助于鉴别增大的淋巴结，但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期，因为过晚，膀胱内造影剂过浓，易发生伪影 。
MRI除横断面外，需如作矢面或(和)冠状面扫描，尤其是膀胱三角区病变 。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润 。
肛指检查前列腺膀胱居盆腔前部，大小形状因盈程度和层面高低而不同 。CT上膀胱呈软组织密度，厚度均匀 。闭孔平面可见前列腺，呈类圆形，为均一的软组织密度 。中心小圆形低密度区为尿道 。前列腺后方有肛门外括约肌，为软组织密度 。与前列腺界限不清，再上层面可见直肠，与前列腺分界清楚 。膀胱底背侧，与前列腺相连之精囊，呈两侧对称外突的突出物 。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角 。
正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀，T2WI上可显示中央区、移行和周围区 。中央区信号稍低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低 。
前列腺液采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法：病人排尿后取立位弯腰或胸膝位 。检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次，再在中央沟又上向肛门口按压2~3次，然后挤压会阴部尿道，既有乳白色前列腺液流出，用玻璃片或无菌试管接取检查 。由于前列腺的病变不同，前列腺液的取得速度也不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液 。
前列腺体检注意事项
前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩 。按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛 。按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩 。不合理的手法往往会使检查失败 。一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3-5天再重复进行 。
大夫一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能 。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血pSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊 。
结语：关注男性健康问题已经是迫不及待的了，男人由于工作、生活压力大，没有时间分配给自己的健康 。经常加班忘记吃饭，久坐不运动，这些都是危害健康的杀手，所以男性朋友们一定要改变以前的不良习惯 。走出健康误区 。尤其关注自己的前列腺问题！
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