张锡纯凉解汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治温病方》 。
【组成】薄荷叶三钱蝉蜕二钱 ， 去足、土生石膏一两 ， 捣细甘草一钱五分
【用法】水煎服 。
【作用与功效】清透郁热 。
【主治适应症】温病 ， 表里俱觉发热 ， 脉洪而兼浮者 。
春温、暑温 ， 表里俱热者 。
风温 ， 脉象浮而且洪者 。
【方解】本证因阳明郁热 ， 表邪未尽所致 ， 故重用石膏清泻阳明 ， 薄荷叶、蝉蜕疏散风热 ， 甘草清热解毒 ， 调和药性 。
注：本方与清解汤组成相同 ， 剂量有差异 。凉解汤重用石膏 ， 减薄荷叶、僵蚕各3g ， 用于表邪传里 ， 阳明内热较重者 。
【医案精选】
湿热证黄某某 ， 女 ， 30岁 ， 1995年5月5日初诊 ， 自诉头晕、头痛 ， 胸闷欲呕 ， 心跳乏力 ， 肌肉灼热 ， 腰部及下肢关节不时疼痛 ， 尿道灼热 ， 尿液色黄 ， 断断续续历时4年之久 。看医生无数 ， 均认为风湿症 ， 按风湿治疗 ， 无济于事 。笔者见其舌淡 ， 苔微黄 ， 脉缓滑无力 ， 联系上述症候 ， 认为此乃湿热内伏 ， 流注经络关节 ， 以致气机痞塞不畅所致 。治当清热利湿解毒 ， 畅通气机 。给予清解汤和凉解汤(薄荷20g、蝉蜕5g、生石膏粉30g、甘草6g、连翘10g、知母10g) ， 随证加竹茹10g、半夏10g、生姜2片、茯苓10g、生地30g、玄参10g、黄柏10g、苍术10g、防己10g、干地龙10g、牛膝10g、蒲公英10g、银花10g 。每日1剂 ， 水煎煮 ， 分早中晚3次内服 ， 连服30剂 ， 疗程结束 ， 所有症状完全消失 ， 精神转佳 ， 至今10多年未见复发 。[黄茂隆.加味清解凉解汤治湿热症264例临床体会.右江医学 ， 2011 ， 39(5)：635] 。
【张锡纯凉解汤的作用功效】【临证提要】本方有清热泻火解表之功 ， 用于温病表里俱热者 。
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