加味四物汤类风湿性关节炎配方
【原方配方组成】大熟地30克(九蒸)，白芍15克(酒炒)，当归15克(酒洗)，川芎9克(酒洗)，白术15克(土炒)，粉丹皮9克，元胡3克(酒炒)，甘草3克，柴胡3克 。
【加味四物汤类风湿性关节炎配方】【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
类风湿性关节炎又名萎缩性关节炎，是一种非特异性、炎性的多发性关节炎 。本病早期有游走性的关节肿痛和运动障碍，晚期有关节僵硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩 。它的特征是病程慢、反复发作关节疼痛和肿胀，逐渐形成关节畸形，是一种全身性结缔组织疾病的局部表现 。本病好发年龄在15岁以后，高峰在36~45岁之间，以女性为多 。临床表现随发作方式、部位、严重程度和进展速度而异 。病程发展缓慢，但常有急性发作 。开始时可以有多关节性疼痛，常见的受累关节依顺序为手、腕、膝、肘、足、肩和髋，关节病变往往双侧对称 。早期的全身表现有低热、乏力、消瘦、贫血等，可以有高热、贫血 。常见的局部症状为隐痛、关节僵硬，早晨起床时特别明显 。受累关节的5个炎症表现，即红、肿、热、痛、功能障碍，越来越明显 。关节肿胀是由于滑膜增厚、滑液渗出所引起 。病因至今仍不清楚 。根据其临床特征和病理变化来看，它属于一种自身免疫性疾病，约70%的病人可发现有巨球蛋白，即类风湿因子 。
中医学中无此病名 。但据其临床表现，属于“历节风”、“鹤膝风”、“痛风”、“骨痹”等范畴 。一般认为气血营卫内虚是其内因，风寒湿热诸邪及外伤是其外因，气候变化，居住环境及过劳体虚，是诱发因素 。临床多见风寒湿型，湿热型，气血亏虚、邪气留恋型，气滞血瘀、邪气滞留型 。加味四物汤适于后两种类型的关节疼痛 。
加味四物汤加减：熟地30克，白芍15克，当归10克，川芎10克，土炒白术15克，秦艽10克，地龙10克，元胡6克(酒炒)，甘草6克 。
关节疼痛走窜剧烈者，加羌活10克，威灵仙12克；气血亏虚明显者，加党参10克，生地15克；痰浊重，关节肿大者，去白术，加用苍术10克，薏苡仁30克；关节变形者，加蜂房6克，全蝎6克 。
根据《浙江中西医结合杂志》1994，4(3)：36，童燕龄报道：应用加味四物汤治疗类风湿性关节炎42例，治疗1个疗程后，显效26例，有效10例，无效6例，总有效率86% 。药物组成：熟地、白芍、川芎、当归、牛膝、茯苓各15克，桃仁、陈皮、龙胆草各9克，白芷、甘草各5克，疼痛在上者，加羌活、威灵仙各12克，桂枝6克；疼痛在下者加防己12克，木通6克，黄柏9克；气虚者，加生黄芪、党参各18克，白术12克；阴虚者，加龟板、枸杞子各15克；血虚者，倍用当归、川芎 。水煎300毫升，每日1剂，分2次服，30天为1个疗程 。服药期间停用各种中西药物 。
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