加味四物汤眼挫伤后低眼压配方

【原方配方组成】大熟地30克(九蒸),白芍15克(酒炒),当归15克(酒洗),川芎9克(酒洗),白术15克(土炒),粉丹皮9克,元胡3克(酒炒),甘草3克,柴胡3克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
眼挫伤后低眼压是指眼部受钝力撞击后,在无视网膜脱离,无明显的葡萄膜炎的情况下,眼压低于10毫米汞柱者,称为低眼压 。常见的原因为碰撞、球击、拳击、石头、棍棒等打击,致使眼部产生出血、肿胀等一系列变化,导致前房积血、玻璃体积血、眼底出血、外伤性白内障、视网膜震荡、视神经挫伤、外伤性青光眼等,严重影响视力,甚至失明 。外伤使眼内血管神经发生调节紊乱,局部循环障碍可以出现暂时性的低眼压;较严重的睫状体损伤,导致睫状上皮脱落,影响睫状体的血液循环,可继发房水生成减少,造成顽固性眼压低,日久可引起视神经、视网膜病变,造成黄斑皱褶、放射状条纹等,视力永久性损害,最终导致眼球萎缩 。
中医属于“撞击伤目”、“血灌瞳神”等范畴 。临床辨证分型有:血热络损,风邪外侵型(早期);瘀血停滞,玄府闭塞型(中期);气血不足,目失所养型(后期) 。
加味四物汤加减:当归15克,川芎15克,白芍10克,丹参10克,赤芍12克,生地12克,决明子15克,枸杞子10克,甘草6克 。
兼有风邪者,加菊花10克,蔓荆子10克;气血不足者,加黄芪15克,党参10克,白术10克,桑椹子10克;肝肾阴虚者,加熟地15克,麦冬10克,黄精10克,石斛10克 。
【加味四物汤眼挫伤后低眼压配方】根据《中医杂志》1995,5(4):240,朱秀兰报道:加味四物汤联合西药治疗眼钝挫伤后低眼压9例,结果是9只眼经4~8周的疗程,其中治愈5只眼,眼压>1.63千帕,视力>0.3;显效3只眼,眼压>1.37千帕,视力>0.2;无效1只眼,眼压1.04千帕,视力<0.1 。随访3个月至3年,有效8只眼的眼压稳定,7只眼视力不同程度的提高,2只眼因晶体混浊视力不变化 。处方:当归,川芎,赤芍,生地,麦冬,女贞子,五味子,枸杞子,丹参,党参,黄芪,菊花,甘草,每日1剂,7天为1个疗程 。每周复查眼压1次 。西药用地塞米松注射液2.5毫克加妥拉苏林注射液12.5毫克,每周2次球后注射 。口服维脑路通片、肌苷片、维生素等 。

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