通窍活血汤治一氧化碳中毒后遗症配方
【原方配方组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老葱三根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包),黄酒250毫升 。
【用法】水煎,加黄酒适量,每日1剂,分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香人酒内,再煎二沸,临卧服 。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味,虽不能饮酒之人,亦可服 。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨 。此方麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳 。大人一连三晚,吃三付,隔一日再吃三付 。若七八岁小儿,两晚吃一付;三两岁小儿,三晚吃一付 。麝香可煎三次,再换新的 。”
一氧化碳中毒临床较为常见,其中毒机制是一氧化碳进入血液循环以后,与血红蛋白结合,形成一氧化碳血红蛋白,使血红蛋白失去运输氧的功能,导致机体缺氧,产生一系列症状 。临床表现轻者头晕、头痛、心慌、胸闷、气短、恶心呕吐、全身疲乏无力、感觉迟钝、心率加快,重者直接出现昏迷、二便失禁、血压下降、四肢抽搐、呼吸不规则乃至停止 。经积极抢救脱险后,往往有一些后遗症,如大小便失禁,频繁抽搐,头痛头晕,肢体瘫痪,不知饥饱,神志呆滞,语言蹇涩,步态蹒跚,记忆力丧
失,或全身肌肉时有轻微明动,等等 。
昏迷阶段应积极抢救,急救脱险后可以配合中药治疗 。通窍活血汤加减有调理神经系统的功能,对后遗症的恢复有促进作用,只要加减配伍得法,临床收效明显 。
通窍活血汤加减:川芎12克,赤芍12克,桃仁9克,红花10克,生姜6克,大枣9克,麝香0.2克(冲服),泽泻30克,生地15克,丹皮12克,黄芪30克,黄芩12克,茯苓12克 。若大小便失禁者,加益智仁30克,芡实12克,山萸肉12克;肢体抽搐者,加桂枝尖6克,僵蚕9克,全蝎6克;全身肌肉润动者,加合欢花9克,女贞子12克,生龙齿15克;肢体瘫痪者,加半夏9克,当归12克,鸡血藤30克,地龙9克;神志呆滞明显者,加石菖蒲12克,郁金9克,胆南星9克 。
【通窍活血汤治一氧化碳中毒后遗症配方】根据《山西中医》,1990,(5):25,刘启明等报道:采用通窍活血汤加味治疗一氧化碳中毒后遗症11例,服药3个疗程后进行统计,显效7例,好转3例,无效1例 。处方:麝香3克,赤芍30克,川芎30克,桃仁30克,红花30克,丹参30克,穿山甲珠30克,郁金30克,黄芪50克,当归50克,石菖蒲20克 。上药共研细末,分装胶囊,每次3克,每日2次,饭后用鲜姜3片,葱白3根,大枣7枚,黄酒适量与水各半煎汤送服 。1个月为1疗程,无不良反应,有一定疗效 。
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