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通窍活血汤治脑震荡及后遗症配方

【原方配方组成】赤芍3克 ， 川芎3克 ， 桃仁9克(研泥) ， 红花9克 ， 老葱三根(切碎) ， 鲜姜9克(切碎) ， 红枣7个(去核) ， 麝香5厘(绢包) ， 黄酒250毫升 。
【用法】水煎 ， 加黄酒适量 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。王氏用法：“用黄酒半斤 ， 将前七味煎一盅 ， 去渣 ， 将麝香人酒内 ， 再煎二沸 ， 临卧服 。方内黄酒 ， 各处分两不同 ， 宁可多二两 ， 不可少 ， 煎至一盅 ， 酒亦无味 ， 虽不能饮酒之人 ， 亦可服 。方内麝香 ， 市井易于作假 ， 一钱真 ， 可合一两假 ， 人又不能辨 。此方麝香最要紧 ， 多费数文 ， 必买好的方妥 ， 若买当门子更佳 。大人一连三晚 ， 吃三付 ， 隔一日再吃三付 。若七八岁小儿 ， 两晚吃一付；三两岁小儿 ， 三晚吃一付 。麝香可煎三次 ， 再换新的 。”
脑震荡多由碰撞跌仆损伤头部 ， 使脑神经组织受到外力剧烈的震动 ， 使意识短时间丧失 ， 肌肉张力降低 ， 反射消失的一种综合征象 。治疗不彻底多遗留头痛、头晕、健忘等症状 ， 则称之为后遗症 。主要表现为患者的意识在外伤后立即丧失 ， 意识丧失的时间短暂 ， 一般不超过15~30分钟；在此时间内四肢的肌肉松弛无力 ， 皮肤与肌腱反射消失 。患者在清醒后多有健忘症 ， 全部忘却受伤事故的经过情况 ， 大多数患者连受伤前一段时间的事物也不能回忆 ， 往往也不能回忆清醒后一段时间的事物 。但是 ， 检查血压、体温、呼吸都无明显改变 。神经系统检查大多无任何阳性体征的发现 。后遗症多表现为头痛 ， 头昏 ， 不敢动摇 ， 走路时头脑更昏 ， 记忆力明显减退 ， 精神不振 ， 疲乏无力 ， 食欲不振 ， 四肢发凉 ， 妇女可出现月经不调 。
由于脑震荡是碰撞跌仆损伤脑部所致 ， 使头部脑组织发生瘀血现象 ， 阻遏脑络 ， 出现症状 。通窍活血汤可以化瘀通络 ， 醒脑开窍 ， 是治疗脑震荡及后遗症的首选处方 。
通窍活血汤加减：赤芍10克 ， 川芎10克 ， 红花10克 ， 桃仁6克 ， 葱白12克 ， 鲜姜9克 ， 麝香0.2克(冲服) ， 丹参30克 ， 炙山甲9克 ， 天麻10克 ， 柴胡3克 ， 泽泻15克 。
若伴有恶心呕吐者 ， 加姜半夏9克 ， 枳壳9克；若见心悸失眠者 ， 加生龙骨15克 ， 生牡蛎15克 ， 炒枣仁9克；若倦怠乏力者 ， 加黄芪15克 ， 西洋参12克 ， 茯苓12克；记忆力减退明显者 ， 加太子参30克 ， 益智仁30克 ， 升麻6克；饮食欠佳者 ， 加焦三仙各9克 ， 鸡内金12克；妇女月经不调者 ， 加当归12克 ， 益母草15克 ， 香附9克 。
(1)根据《辽宁中医杂志》 ， 1988 ， (11)：13 ， 马汴梁报道：采用通窍活血汤加减治疗脑外伤性肢体抽搐1例 ， 疗效满意 。处方：川芎10克 ， 赤芍12克 ， 桃仁10克 ， 红花10克 ， 葛根12克 ， 黄芪30克 ， 珍珠母30克(先煎) ， 生龙骨20克(先煎) ， 生牡蛎20克(先煎) ， 石葛蒲12克 ， 琥珀3克(冲服) 。每日1剂 ， 水煎 ， 分早、晚2次温服 。对瘀血阻窍 ， 魂魄失守型脑外伤
抽搐 ， 服药15剂治愈 。
【通窍活血汤治脑震荡及后遗症配方】(2)据《中国特色医疗新技术》贾冬君介绍：采用通窍活血汤治疗脑震荡后遗症56例 ， 痊愈38例 ， 占67.86%；好转14例 ， 占25%；无效4例 ， 占7.41% 。总有效率为93% 。处方：赤芍12克 ， 川芎12克 ， 桃仁9克 ， 红花9克 ， 鲜姜6克 ， 葱白6克 ， 红枣7枚 ， 麝香0.2克(冲服) 。有内热烦躁者 ， 加栀子10克 ， 黄连9克 ， 清热除烦；头痛剧烈者 ， 加白芷9克 ， 全蝎粉3克(冲服) ， 蜈蚣粉3克(冲服) ， 并重用川芎通络止痛；夹痰者 ， 加制南星9克 ， 白芥子6克 ， 菖蒲12克；眩晕重者 ， 加天麻12克；呕吐明显者 ， 加姜半夏9克 ， 竹茹6克 ， 和胃止呕 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分早、晚2次温服 。

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