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血府逐瘀汤更年期综合征配方

【原方配方组成】当归9克 ， 生地9克 ， 桃仁12克 ， 红花9克 ， 枳壳6克 ， 赤芍6克 ， 柴胡3克 ， 甘草6克 ， 桔梗5克 ， 川芎5克 ， 牛膝9克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
更年期综合征是指一部分妇女在更年期出现生殖器官生理变化和以植物神经系统功能紊乱为主的症候群 。是临床常见病 。更年期一般是指绝经前后 ， 卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期 ， 年龄在45~55岁之间的一段时间内 。更年期综合征多见于平素植物神经不稳定的妇女 ， 也可以见于40岁以下曾做过手术切除卵巢或放射治疗后的妇女 。本病的发病原因一般认为是因为卵巢功能衰退 ， 雌激素水平下降 ， 内分泌发生变化引起的植物神经功能失调 。但不能否认 ， 个体差异、心理因素、社会环境、精神因素与本病也有着密切关系 。其发病多缓慢 ， 病程一般在3~5年左右 ， 但也有个别严重的达10年之久的病例 ， 常常给患者本人和家庭带来很大影响 。更年期综合征的主要临床表现为月经周期紊乱 ， 潮热 ， 潮红 ， 汗出及精神、神经症状 。其中 ， 月经紊乱为最早出现的症状 ， 患者以往的月经规律紊乱 ， 或闭经 ， 或月经先期、经量多、经期长 ， 甚至因出血不止而致贫血 ， 或月
经后期、经量少 ， 以至闭经；另外潮热、潮红亦常见 ， 患者自述阵发性周身尤其是面部发热 ， 出汗 ， 症状消失后如常人；常伴有急躁易怒 ， 情绪不稳 ， 头晕耳鸣 ， 失眠健忘 ， 焦虑抑郁；较为严重者有的引起血压升高、类似心绞痛发作 ， 甚至有的似精神病发作 ， 有的病例误诊为他病的也有 。因此 ， 在诊断更年期综合征时 ， 要结合多方面的相关检查以除外其他疾病 。
更年期综合征属于中医学的“年老血崩”、“老年经断复来”、“脏躁”、“百合病”、“经断前后诸症”等范畴 ， 其主要病机为肾气渐衰 ， 天癸将竭 ， 冲任亏损 ， 致脏腑、阴阳平衡失调 。中医辨证分型为：肝肾阴虚型 ， 肾阴阳两虚型 ， 肝郁夹瘀型 ， 阴虚火旺型 ， 肾虚肝郁、冲任失调型 ， 肝阳上亢型 ， 脾虚阴阳失和型 ， 血虚血瘀型 ， 血瘀型 ， 心肾阴亏型 ， 痰瘀交阻型 ， 心神失养型 ， 肝郁气滞型 ， 心脾两虚型 。血府逐瘀汤主要用于兼有血瘀气滞症状的患者 。
血府逐瘀汤加减：当归9克 ， 桃仁9克 ， 红花9克 ， 柴胡9克 ， 枳壳6克 ， 川芎6克 ， 牛膝9克 ， 生地12克 ， 桔梗6克 ， 白芍12克 ， 珍珠母15克 ， 甘草9克 。
若失眠心悸者 ， 加百合10克 ， 合欢皮10克；若面肿便溏者 ， 加白术10克 ， 肉桂3克；若烦躁易怒者 ， 加石决明15克 ， 龟板10克；肝郁气滞者 ， 加郁金10克 ， 合欢皮10克；若情绪不能自控者 ， 加石菖蒲10克 ， 远志6克；若易自汗出者 ， 加生牡蛎30克 ， 五味子10克；若月经过多者 ， 去当归、桃仁 ， 加党参20克 ， 续断15克；若血压偏高者 ， 加天麻10克 ， 石决明30克；若烘热面潮红者 ， 加地骨皮15克 ， 银柴胡15克；若皮肤瘙痒者 ， 加凌霄花10克 ， 全蝎粉1.5克(冲服) 。
(1)根据《山西医药杂志》 ， 1985 ， (5)：307 ， 赵棣华等报道：用血府逐瘀汤加减治疗更年期综合征142例 ， 其中 ， 治愈70例 ， 显效45例 ， 有效23例 ， 无效4例 。处方：川芎6~9克 ， 桔
梗6~9克 ， 当归9~12克 ， 生地9~12克 ， 桃仁9~12克 ， 红花9~12克 ， 柴胡9~12克 ， 牛膝9~12克 ， 甘草9~12克 ， 白芍12~15克 ， 枳壳9~12克 。加减：有神经官能症者 ， 加牡蛎、元胡、夜交藤等；月经紊乱、提前或量多者 ， 去川芎、红花、桃仁 ， 或减量 ， 加艾叶炭、仙鹤草等 。每日1剂 ， 水煎 ， 分早、晚2次服用 。
【血府逐瘀汤更年期综合征配方】(2)根据《新医药学杂志》 ， 1979 ， (1)：41 ， 康玉麟报道：用血府逐瘀汤加味治疗更年期综合征1例痊愈 。方药：当归15克 ， 生地15克 ， 红花15克 ， 赤芍15克 ， 川芎15克 ， 怀牛膝15克 ， 桑寄生15克 ， 桃仁12克 ， 枳壳12克 ， 桔梗12克 ， 柴胡9克 ， 丹参9克 ， 甘草9克 。每日1剂 ， 水煎 ， 分早、晚2次服用 。

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