青蒿鳖甲汤的正宗配方组成剂量
【青蒿鳖甲汤的正宗配方组成剂量】青蒿鳖甲汤
【正宗配方组成剂量】青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克 。
【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，日再服 。
【方歌速记歌诀】
青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细辨；
夜热早凉无汗出，养阴透热服之安 。
【功用】滋阴透热 。
【主治】温热病后期，热邪未尽，深伏阴分，阴液已伤，症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细略数 。
【方论】本方是叶案“温热”第29案治王氏“阴虚夜热”的主方，吴氏减去其中竹叶，而名为青蒿鳖甲汤 。它不仅用于温病邪热深伏阴分证有效，就是其他病，只要具有“阴虚夜热”的症状，也有效 。此时单纯透热则易伤阴，只顾养阴又易留邪，故治宜养阴透热之法 。方中鳖甲咸寒，直入阴分，养阴清热，青蒿芳香苦寒，清热凉血，透邪外出，共为主药；生地、知母助鳖甲养阴清热，丹皮助青蒿透泄阴分伏热，共为辅佐药 。四味相伍，正如吴鞠通自释说：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也 。”故青蒿，鳖甲兼有引经使药的作用 。诸药合用，滋中有清，清中有透，养阴而不留邪，祛邪而不伤正，是养阴透热之良方，使阴复则制火，邪去则热自退 。
【医论】阴虚夜热多见于温病后期，属于经久不解的一种热型 。虽然不太重，但它是温热余邪留伏阴分，消耗阴血而病 。据《内经》卫气循行理论“卫气日行于阳，夜行于阴”，人夜人体阴气旺盛，与邪热相争于阴分，故人夜则发热；昼则阳气来复，卫气行于表，出于阴，故见热退身凉 。热虽退，而邪热仍深伏阴分，不从表解，故热退无汗 。正如吴鞠通所说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表，而仍归阴分更可知矣 。”病邪深人阴分，不在胃肠，故饮食能进，然邪热内伏，饮食精微被其暗耗，不能充养肌肤，故能食形瘦；正气被余邪耗伤则神疲倦怠；余热内伏，阴液耗伤则舌红少苔，脉细略数 。对此阴虚邪伏之证，若纯予滋阴之品，则恐有恋邪生热之虞；而单用苦寒之药，又虑其化燥伤阴之变，这些都是对病情不利的 。只能一面养阴，一面清热，使阴复则足以制火，邪去则其热自退，且因邪热深伏，故宜选用具有透达作用的清热药使之透出阳分而解 。
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