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附子粳米汤的正宗配方组成剂量

附子粳米汤
【正宗配方组成剂量】附子6克 ， 人参9克 ， 炙甘草6克 ， 粳米100克 ， 干姜6克 。
【附子粳米汤的正宗配方组成剂量】
【用法用量】水1000毫升 ， 煮取400毫升 ， 渣再煮200毫升 ， 分3次温服 ， 每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
附子粳米参草姜 ， 温阳散寒止痢方；
寒湿下痢脾阳伤 ， 服之此方保健康 。
【功效】温中散寒 ， 益气健脾 。
【主治】寒湿下痢 ， 症见自利不渴 ， 面白形寒 ， 舌苔白腻 ， 甚则呃逆 。
【加减】腰膝酸冷 ， 晨起即泻 ， 合四神丸；久泻不止 ， 甚至滑脱不禁 ， 加诃子、罂粟壳、肉豆蔻 。
【方论】本方所治证属寒湿伤脾 ， 脾阳衰败所致 ， 故治扶阳抑阴 。方中附子温中散寒；人参益气健脾；干姜助附子温中散寒 ， 温化寒湿；甘草、粳米助人参扶助脾胃 。诸药合用 ， 共成温中散寒 ， 益气健脾之剂 。
【医论】吴氏所云：“自利不渴者 ， 属太阴” ， 是对张仲景“太阴病 ， 脏有寒”所下的定语 。说明太阴本脏有寒 ， 又有阴邪 ， 与阳结下利 ， 传经的热病不一样 。寒湿之邪犯于中焦 ， 脾阳大伤 ， 故自利不渴 ， 面白形寒 ， 苔白腻 。若寒湿太甚 ， 脾阳损伤严重的 ， 可导致胃中虚气挟浊阴上逆 ， 发生呃声低弱而不连续时 ， 是脾阳衰败的表现、故治疗当急扶将败的脾阳 ， 以驱上逆的浊阴 ， 方用附子粳米汤 。
本方与《金匮要略》附子粳米汤为名同而药异 。《金匮》方由附子、半夏、粳米、甘草、大枣组成 ， 主治胃肠虚寒之“腹中寒气 ， 雷鸣切痛 ， 胸胁逆满 ， 呕吐”症 。而本方减去半夏、大枣 ， 加入人参、干姜而组成 ， 具有扶阳抑阴的作用 ， 用于治疗太阴脾虚 ， 运化无权之自利甚者 。

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