实脾散的出处来源
出处来源《济生方》
【实脾散的出处来源】药物组成：炮附子、炮干姜、白术、茯苓、姜制厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果仁各6g ， 炙甘草3g ， 生姜5g ， 大枣6g 。
功效主治：温阳健脾 ， 行气利水 。治脾肾阳虚 ， 阳不化水 ， 水气内停所致水肿 ， 半身以下肿甚 ， 手足不温 ， 胸腹胀满 ， 身重食少 ， 小便短少 ， 大便溏薄 ， 舌淡苔腻 ， 脉沉迟或沉细 。
方解：本方所治水肿 ， 是谓阴水 。阴水属里、属寒、属虚 ， 多宜温补 。本方证以脾阳虚为主 ， 兼水停气滞 ， 故治宜温阳健脾 ， 行气利水 。方中主药附子温肾阳以助气化 ， 行阴水之停滞 。干姜温脾阳以助运化 ， 散寒水之凝结 。二药温养脾肾 ， 扶阳抑阴；辅以白术、茯苓健脾和中 ， 渗湿利水 ， 使水湿小便而出 。木瓜芳香醒脾 ， 化湿利水；佐以厚朴、木香、大腹皮、草果仁行气导滞 ， 化湿利水；使以甘草、生姜、大枣调和诸药 ， 补脾和中 。诸药合用 ， 共奏温暖脾肾 ， 行气利水之功效 ，
药理研究：强心 ， 利尿 ， 调整胃肠功能 ， 增强机体免疫力 ， 抗菌 ， 抗炎 。其中附子、干姜具有强心 ， 健胃 ， 扩张血管 ， 镇静 ， 镇痛 ， 兴奋交感神经 ， 抗炎 ， 增强免疫 ， 抗血栓形成；白术、茯苓利尿 ， 增强免疫功能 ， 茯苓抗菌 ， 镇静；炙甘草增强吞噬和免疫力 ， 改善消化功能 ， 抗炎 ， 保肝 ， 抗微生物；木香、厚朴抗菌 ， 调节胃肠运动；大腹皮兴奋胃肠；木瓜抗炎 ， 抗菌 ， 抗肿瘤；草果仁具抗炎 ， 健胃作用；生姜抗炎、抑菌 ， 抑制胃酸和胃液分泌 。
临床应用：本方为治阴水的重要方剂 ， 宜于水肿气滞者 。以半身以下肿甚 ， 腹胀纳少 ， 溺少便溏 ， 苔厚腻 ， 脉沉迟为据 。若水湿甚者 ， 重用茯苓；尿少肿甚者 ， 加泽泻、猪苓 ， 以加强利水；正气虚甚者 ， 加党参、黄芪 ， 以益气扶正 。用于慢性肾炎 ， 心源性水肿 ， 肝硬化腹水 ， 肾病综合征 ， 心脏功能不全 ， 下肢浮肿等脾阳虚者 。
现代制剂：汤剂 。
用量用法：水煎 ， 一日一剂 ， 于饭前一小时分3次服 。
使用注意：本方为治阴水而设 。若水肿属实证者 ， 不宜使用 。
本方歌诀：实脾附子干姜朴 ， 草果术苓甘大腹 ， 木瓜木香姜枣群 ， 阳虚水肿气滞著 。
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