经过15轮的挑选 , 团队培育出了强大到足以杀灭患者身患超级细菌的噬菌体 。 这个被叫作“预适应”的直接进化方式 , 同样被应用在其他噬菌体实验中 。 这个理念就是:在真正地开始面对细菌敌人之前 , 先进化到足够强大 。
期盼近3年之久的手术治疗
在医院的道德委员会开绿灯放行后 , 患者于2016年11月开始接受优化过的噬菌体治疗方法 。 但是 , 因为参与治疗的医生们没有达成共识 , 这个治疗又被推迟到2018年2月 。 到了这个时候 , 患者的感染已经过了702天 , 大部分时间都在使用抗生素 。
最终 , 患者还是接受了这次盼望已久的手术 。 手术期间 , 医生从伤口处剥离了受伤和死亡的组织;将那些被抗生素充分“渗透”骨头移植了进去;替换了这个框架来帮助稳定断裂的骨头 。 在手术的末尾 , 医生在伤口处插入了一根导管 , 用来运送那些接受过“预适应”的噬菌体士兵 。
他们把导管留置了6天 , 每天都在应用噬菌体治疗法 , 同时也在提供抗生素治疗 。 在开始治疗的前2天 , 患者就开始有了好转 。 在这基础上 , 原先的药物也被替换成了一种新型针对肺炎克雷伯氏杆菌的抗生素 。
【一个长达近3年的艰难医疗决定:派病毒大战超级细菌!】终于康复!!
3个月后 , 患者彻底摆脱了感染 。 她的伤口和股骨都治愈了 。 之后 , 医生就移除了患者腿上的固定架 , 并停止了所有的抗生素治疗 。
在联合治疗的3年后 , 患者重新借助拐杖下床活动 , 然后开始参加一些诸如骑行的体育活动 , 而且再也没有出现过肺炎克雷伯氏杆菌的踪迹 。
噬菌体治疗的未来前景和方向
显然联合治疗是非常有效的 。 不能确定的是 , 噬菌体和新型抗生素各有多少功劳 。 但考虑到在换抗生素之前 , 患者以及表现出一些明显的好转 , 而且之前的抗生素没有起到任何效果 , 所以改变这一切的关键因素 , 非噬菌体莫属 。
在未来的日子里 , 噬菌体治疗会变得更加普遍 。 虽然像在这个案例中 , 单独使用噬菌体也有一定效果 , 有时候抗生素的协同使用也是很有必要的 , 特别是在应对对所有抗生素都不起作用的泛耐药细菌的时候 。
为了搞清楚怎样能最好地使用噬菌体治疗 , 我们需要收集大量的临床实验数据 , 仅仅一个单一的案例是远远不够的 。 这才是治疗的金标准 。 而噬菌体也必须要达到同样的金标准 。
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