千金黄汤和母子汤治疗风寒湿痹验案选
例1:患者林县李X×,女,26岁,1991年患风痹先是一手腕关节痛肿,半年后发展至全身关节红肿,活动受限,痛不可忍 。长时间服用西药未见好转,1992年秋,痛肿更加严重,手肘关节及膝关节强硬,难以屈伸,疼痛不止,经中药治疗 。
初诊体温37.2℃,肘关节肿,伸不直,下肢不能蹲,身困乏力,食欲不振,口渴,心悸,苔黄厚 。验血沉46mm/h,中医辨证为风痹 。治则:祛风排邪,活血通络 。
方药“千金黄汤”人参6g,苍术9g,桂枝12g秦艽6g,枸杞6g,水6升煎3升1次1升,每日3服 。服上方3天后,体温下降,关节痛减轻 。仍以上方加知母g,惹仁6g,3诊连服上方6天,每日3服,关节肿明显消失,疼痛基本控制,屈伸自如,舌苔退化,食欲增强,仍以原方继服6天,而疼痛停止,复查体温血沉正常,为巩固疗效,原方减轻药量经服10天,半年后复査一切良好 。
例2:者兰考县李××,男,56岁,退休干部,1993年3
【千金黄汤和母子汤治疗风寒湿痹验案选】月6日就诊 。主诉为全身各关节疼痛,并全身肿胀,关节处肿较明显,现病史为1991年春开始脚面一侧不适,肿腹疼痛,逐渐加重,后延伸及膝关节,行走不便,活动受限,经省级多家大医院均诊为类风湿 。治疗曾用烤电,内服西药,收效甚微,近因加重延余治之 。症见全身肿痛,沉困而痛,手不能握,下肢不能坐,烦躁易怒,痛不可按 。舌黄,脉沉,中医辨证为痹证,偏重于湿邪 。治则:除湿通络,解肌驱风 。方药:“母子汤” 。
苍术g,防已6g,制附子6g,慈仁g,甘草6g 。2诊:服上方6285
天后,肿痛减轻,原方再服6天 。3诊肿痛基本消失,手可握住 。为巩固疗效,仍以原方服9剂而愈,现观察半年无反复(河南煤矿医院中医科张喜海)
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