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山八角、山木蟹 红毒茴有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】1.中毒及死亡:1例35岁男性及2例7岁男孩,同时误饮红毒煎液,成人为750毫升,儿童分别为50毫升、20毫升,于服后15分钟、30分钟、60分钟,均出现头晕,恶心,呕吐,流涎,大汗,双瞳缩小 。成人例及服50毫升儿童并有四肢抽搐,深香迷或意识障碍,心率加快,血压增高;成人例还有呼吸暂停,双肺满布湿啰音,深浅反射消失等,最后并发脑水肿及呼吸哀竭而死亡 。
服50毫升例(儿童),经洗胃、吸氧、导泻反复使用鲁米那、安定等镇静止痉及利尿剂、能量合剂等,次日病情好转,9天痊愈 。
服20毫升例(儿童),只予洗胃、导泻、液等一般中毒急救处理,9天痊愈
2.中毒死亡:男,46岁 。因被马踢伤右下肢,未处理 。草医予山姜子25克,红茴香25克,白酒80毫升蒸服后1小时,出现恶心,呕吐,继而严重呼吸困难,发绀,最后惊厥致死
3.中毒及死亡:男49例,女6例 。年龄最小2岁,最大51岁,以青年居多 。因同食误将葬草实当作八角茴香烹调的肉食,食后6.5~29小时(平均为18.2小时)发病 。临床表现分轻、重、极重3型:①轻型(36例):起病较急,始为头痛,头昏,闷,气急,烦躁不安,流涏,多汗,上腹部灼痛;以后恶心,呕吐,四肢麻木瘫软无力,自动运动障碍,眼球发胀、转动不灵活 。②重型(17例):剧烈头痛频繁呕吐呈喷射状,并带血丝;癫痫样惊厥,发作时两眼上翻,牙关紧闭口吐白色泡沫,四肢阵发性痉挛性抽搐;瞳孔缩小心率减慢脉搏细弱,血压升高,项强,四肢肌张力增高,尿潴留;小儿有中度发热③极重型(2例):反复抽搐,昏迷,高热,呼吸困难甚至暂停紫绀两肺底大量湿啰音,心音微弱,瞳孔散大,血压下降,尿失禁,其中1例最后因急性中毒性脑病、肺水肿、呼吸衰竭而死亡 。
本组病例,无口渴、腹泻、心跳加快等症状 。
治疗:肥皂水灌肠,口服硫酸镁导泻(因距服毒时间较长故未洗胃);重症静滴5%葡萄糖液;尿少者服双氢克尿塞;尿潴留者导尿 。
均用黑豆浸涨,榨汁煮熟,每次40~100毫升,口服或鼻饲,每4小时1次,直至痊愈 。19例用阿托品0.5~1毫克皮下注射,每半小时或1~2小时1次,直至瞳孔稍大为止;加强护理及对症处理;惊厥者肌注苯巴比妥钠;呼吸困难者输氧,交替肌注尼可刹米与山梗菜碱54例于起病4天内治愈,1例死亡 。
动物实验:取剩余莽草子0.1克,水煎浓缩注入小白鼠腹腔后,2只实验小鼠全身发抖,头下垂触地,而后高度兴奋,纵跳翻身,竖尾,惊厥,口吐血沫,最后呼吸微弱,心跳减慢,遗尿分别于注药后69分钟、94分钟死亡 。小鼠尸检:肺水肿、渗血另取剩余肉汤1毫升注入2只小鼠腹腔,1只幸存,1只死亡 。死前表现及尸检同前1614.中毒及死亡:一家6人,因误将莽草果实当作茴香,食后均中毒,主要表现为惊厥及精神症状 。结果3例死亡,3例获救 。
尸检(3例):指甲青紫,多处皮下出血,脑、心、肺、肝、肾充血,无特殊形态学改变 。
动物实验:用莽草果实1个,煎水,给小白鼠胃半小时后,头触地不能举,跳跃,翻滚,旋转,身体偏于一侧,强直性痉挛,尾背屈作
“S”形 。45分钟死亡 。解剖仅见各内脏充血
【山八角、山木蟹 红毒茴有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】5.中毒反应:男,24岁 。因关节痛,自用红香干根约30克煎服 。半小时后,头痛,头晕,上腹绞痛,频繁呕吐,呈黄绿色水样1小时后,神志昏迷,间断性痉挛伴四肢抽搐,每次持续约10分钟,牙关紧闭,两目上视,四肢厥冷;3小时后查体脸色苍白,口唇发绀,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压18.713.3千帕,血白细胞11.9×10/升,尿蛋白微量、脓细胞(+) 。诊为红香根中毒 。肌注安定20毫克;喂服生甘草120克煎液;静滴10%葡萄糖液2000毫升庆大素24万单位、维生素C2克、维生素6200毫克24小时后,诸症消失
【红毒中毒的临床表现】头痛、头昏、流涎、出汗、四肢麻木;上腹灼痛,恶心呕吐,重者呕吐剧烈,出血抽搐、角弓反张,呈癫痛样痉厥,昏迷,休克 。可因呼吸中枢衰竭致死亦可由肝、肾损害而死亡 。
【红毒菌中毒的治疗】高锰酸钾液洗胃盐类泻剂导泻;维生素C1克加入5%葡萄糖盐水静滴;镇静止惊,首选苯巴比妥异戊巴比妥或安定,或水合氯醛保留灌肠 。对惊频发者应反复使用;肌注阿托品以对抗出汗、流涏、肺水肿、瞳孔缩小等毒碱样作用忌用吗啡、杜冷丁等 。
早期可服生甘草汤或糖水 。
【讨论】1.红毒茴为木兰科八角属植物窄叶红茴香 Illicium lanceolatum.c. Smith或红香 Illicium henryi Diels,以根及根皮人药,均有毒,一般煎服量为6克 。果实别名山八角、红香、野茴香、山木蟹等,形似调味品的八角茴香但有毒,不可食用 。所含有毒成分为 Hananomin.同属植物东毒茴 llicium religosum sicb etZucc,又名大毒茴、莽草、山大茴,其果实亦极似八角茴香 。含有毒成分为莽草毒素(Shikimitoxin)和新草素,毒理作用类似印防已毒素,是一种致惊厥物质,作用于脑干延脑严重时损害大脑 。主要中毒症状是痉挛 。也可直接刺激消化道粘膜而致呕吐,腹痛,腹泻 。治疗解救方法与红毒茴相似 。
2.莽草毒素易溶于水,耐高久煮 。饮酒可能促进毒素的吸收 。
3.莽草实引起的尿潴留,似系膀胱麻痹所致,而非肾脏的损伤 。
4.莽草实所致的呼吸哀竭,一方面是莽草毒素直接抑制呼吸中枢,另一方面是由于急性中毒性脑病、脑水肿的结果 。若应用大剂量的呼吸兴奋剂,不仅会出现惊厥、抽搐、律失常等副作用,还会使已经受到损害的呼吸中枢,由于药物作用勉强兴奋之后愈加抑制,加重呼吸衰竭 。似以不用为妥 。
5.山姜子为姜科木姜子属植物 Litsea Pnngens Hemsl的果实,无明显毒性 。

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