董建华清咽降火解毒方的配方组成、作用与功效、经验
清咽降火解毒方
【配方组成】牛蒡子10g,射干6g,桔梗5g,玄参10g,板
蓝根15g,贝母10g,瓜蒌12g,生甘草3g
咽痛音哑较甚,加玄参、山豆根.外用冰硼散吹喉.
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【适应证】热毒内郁于肺,上灼咽喉,使咳嗽音哑,气息不利,时如犬吠,身热,面色苍白,烦躁,舌质红,苔薄白,脉细数.
【董氏临证心得】热毒内陷,直入营血,神昏谵妄,甚或抽搐,高热烦渴,或呕吐便泻,疹色紫黯,稠密成片,舌质红绛少苔,脉细数.治宜清心凉营解毒:广犀角6g,牡丹皮6g,玄参10g,黄连3g,知母10g,生石膏24g(先煎),赤芍10g,连翘10g,石菖蒲6g.呕吐者,加竹茹6g;昏迷、谵妄者加服安宫牛黄丸.温毒渐退,余邪未尽,热伤阴津,,,身热渐减,或午后体热,疹亦渐退,干咳少痰,口唇燥裂,皮肤干燥,舌红或光绛,脉细数.治宜养阴清热解毒:南沙参10g,麦冬10g,玄参10g,地骨皮10g,知母10g,白薇10g,生甘草3g.食欲不振,泛恶者,加鸡内金、生谷芽;干咳较剧者,加杏仁、清半夏.
【解读赏析】董先生临证用药特点是清热解毒多配用轻清宣透之品.温毒为病多为邪毒聚集于局部某处,兼全身症状,并较一般温热病为重.治疗虽以清热解毒为主,但不可一味用重药,反使邪遏于内,不宜外散.故治疗温毒病,大多用轻清宣透之品,使邪毒溃散外出.如大头瘟用牛蒡子、金银花、连翘之轻清,配合荆芥、蝉蜕之宣发;烂喉痧常用牛蒡子、蝉蜕、马勃配合金银花、连翘以清发之;治疹则用葛根、牛蒡子、升麻、紫草配西河柳发之.专病专药与辨证用药相结合.温毒为病,由于时令之不同,病邪亦异,临床表现也各自不同.应根据其各自特点遣方用药.如咽喉肿痛多用马勃、射干、山豆根、牛蒡子,以其专入肺经,清咽利喉;治疗白喉则多用土牛膝根;透疹多用紫草、西河柳、浮萍.
【董建华清咽降火解毒方的配方组成、作用与功效、经验】清热解毒切忌寒遏冰伏.温毒为病多为热毒内聚,所以清热解毒不可一味寒凉,反使寒遏于外,热伏于内,成"寒包火"之势,邪毒更难祛之.惟以轻清之品,加入宣透之味,方能获事半功倍之效.如大头瘟、烂喉痧等均加入薄荷、蝉蜕、僵蚕等疏散之品,石膏、黄连一般较少用,用之量亦较小,生石膏一般用15g,黄连用3g 。
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