普济消毒饮治流行性腮腺炎配方、医案、经典案例
普济消毒饮治流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,中医称为“痄腮” 。早在晋代《诸病源候论》中就有“风热毒气客于咽喉、颌颊之间,与气血相搏,结聚肿痛”的论述,对本病的病因病机、病位及证候已有了深入的认识 。用普济消毒饮治疗流行性腮腺炎是中医的成熟经验,郑启仲教授用之得心应手 。
【经典案例医案】
患儿张某,男,10岁,学生,河南荥阳市人,2009年5月25日初诊 。
主诉:两腮部肿痛、饮食困难3天 。
现病史:患儿3天前不明原因出现两颊肿痛,饮食困难,伴发热,体温38℃,经当地医院诊为“流行性腮腺炎”,给予利巴韦林片、抗病毒口服液治疗2天,不见减轻而来诊 。诊见两腮部肿胀,疼痛拒按,质软,左侧肿甚,局部皮肤紧张、发亮,进食时咀嚼觉颊痛,发热,体温38.4℃,食欲较差,精神不振,口臭,小便短赤,大便可 。舌质红,苔白厚腻,脉数 。血常规:白细胞11×10L,中性粒细胞41%,淋巴细胞56%
诊断:痄腮 。
西医诊断:流行性腮腺炎 。
辨证:疫毒侵袭,郁结上焦 。
治法:疏风散邪,清热解毒 。
方药:普济消毒饮加减 。
处方:柴胡9g,黄芩6g,黄连6g,连翘9g,板蓝根15g,玄参9g,炒僵蚕6g,马勃6g,牛蒡子10g,升麻6g,桔梗6g,甘草3g3剂,日1剂,水煎服,同时给予青黄膏(院内制剂)敷患处 。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之品 。
二诊(2009年5月28日):热已退,腮部肿痛明显减轻,食欲渐增,二便调,舌苔转薄 。守上方再进3剂而愈 。
按:本案为疫毒之邪,自口鼻而入,郁而化热,壅阻上焦,上攻腮颊而成是证 。故投普济消毒饮疏风散邪、清热解毒 。方中黄连、黄芩清热解毒;连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散上焦风热;玄参、马勃、板蓝根既助芩、连解毒,又伍桔梗、薄荷、甘草利咽;升麻、柴胡引药上行 。3剂邪退,6剂而愈,可见东垣制方之妙 。
【普济消毒饮治流行性腮腺炎配方、医案、经典案例】(高国财、郑宏整理)
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