四参麦味汤治疗心律失常配方、医案、经典案例
四参麦味汤
【药物配方组成】红参、桂枝、炙甘草各10g ， 苦参、丹参、黄芪各30g ， 玄参、麦冬、川芎、五味子各15g
【治疗方法】水煎 ， 每日1剂 ， 早晚分服 。
【功效】益气养阴、行气活血 。
【经典案例医案】显效（自觉症状消失 ， 24h动态心电图监测期前收缩全部消失）20例；有效（自觉症状消失或减轻 ， 24h动态心电图监测期前收缩减少在50%以上）17例；无效（自觉症状无明显改善 ， 24h动态心电图监测期前收缩减少不足50%）11例 。
总有效率为77.1%
刘某 ， 男 ， 62岁 。自诉心悸、气短、胸闷、胸痛发作3日活动后加剧 ， 并伴有头昏肢软乏力 ， 舌质暗红 ， 脉细涩结 。有冠心病史10余年 。24h动态心电图监测提示：频发室性期前收缩 ， 心肌缺血 。中医辨证属气阴不足 ， 气血瘀滞 。方用四参麦味汤：玄参、丹参各25g ， 麦冬、五味子、川芎各15g ， 苦参、炙黄芪各30g ， 红参、桂枝、炙甘草各10g每日1剂 ， 水煎服 。服药15剂 ， 心悸、气短、胸闷等症明显减轻 ， 期前收缩减少 。继服20剂 ， 诸症及期前收缩消失 ， 复查心电图正常 。随访1年无复发 。
【四参麦味汤治疗心律失常配方、医案、经典案例】【经验心得】心律失常属中医心悸、怔忡等范畴 ， 临床表现为心悸、气短、胸闷胸痛、脉结细涩 。病机多为气阴不足 ， 气血瘀滞 ， 故治以益气养阴、行气活血 。四参麦味汤方中 ， 红参益气宁心 ， 丹参、川芎养血活血 ， 炙黄芪益气固表 ， 玄参、麦冬、五味子、炙甘草滋阴复脉、安神镇静 ， 桂枝温通胸阳以助阳复脉 。
现代医学研究证明 ， 苦参具有“奎尼丁”样效应 ， 可抑制异位节律 ， 具有抗心律失常作用；红参能减轻或消除肾上腺素所致心律不齐；桂枝能扩张血管 ， 增强血液循环；炙甘草能抗心律失常、降血脂、抗动脉粥样硬化；丹参、川芎能扩张冠状动脉 ， 增加冠状动脉血流量 ， 使心肌供氧量增加 。丹参还有明显的镇痛作用 。诸药合用 ， 切合病机 ， 故获效明显 。
【方剂出处】赵云龙四参麦味汤治疗心律失常 。湖北中医杂志 ， 2001,23（1）：35
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