安寐丹治疗失眠配方、医案、经典案例
安寐丹
【药物配方组成】人参9g,丹参6g,麦冬9g,甘草3g,茯神9g,生酸枣仁15g,熟酸枣仁15g,石蒲3g,当归9g,五味子3g
【随症加减】伴神经官能症症状者另加白术15g,黄芪20g,陈皮12g;伴更年期综合征症状者加龙骨20g,牡蛎20g,生地黄15g,白芍15g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】充养气血,协调阴阳.
【经典案例医案】疗效标准,痊愈:失眠消失,夜寐能安,每晚睡眠7h以上,伴随症状消失,随访6个月无复发;显效:失眠次数明显减少,每晚睡眠平均4~5h,伴随症状亦减轻;有效:睡眠时间较服药前延长,但仍有伴随症状;无效:睡眠情况无明显改善,其他伴随症状亦无变化.20例中,痊愈12例,占60%;显效3例,占15%;有效3例,占15%;无效2例,占10%.总
有效率为90%
尹某,女,48岁.失眠、头晕、心中惕惕不安6个月.曾口服养血安神片及地西泮等药物,症状可稍缓解,但停药后症状如初,伴有健忘、多梦、咽口燥而欲饮,患者每晚睡眠1~2h,稍有惊扰则醒,醒后难以入睡,直至天亮.第2天精神萎靡、头晕、记忆力减退,以致影响正常工作,故而来诊.刻诊:面色少华,舌质红,苔薄,脉细数.查心电图未见异常,血糖亦正常.
中医辨证属心脾两虚、阴血不足之发热.治宜健脾养心,滋阴养血.方用安寐丹加陈皮10g,白芍15g,生地黄20g,天冬12g服7剂后症状减轻,继服7剂,每晚睡眠5~6h,且梦少,饮食增多,头晕等症亦减轻.将上方之药共研末,制成胶囊再服15日,诸症消失,睡眠如常,随访6个月未复发.
【经验心得】失眠为临床常见的病证,原因多种多样,但总与心脾肝肾及阴血不足有关.肝郁化火及痰热内扰为失眠之实证;阴虚火旺、心脾两虚及心胆气虚为失眠之虚证,而临床上则以虚证多见.心藏神,主血脉,心虚气弱,血不养心,神不守舍则睡眠欠安、心中惊惕.安寐丹方中人参、茯苓益心气;人参合麦冬、五味子益气敛汗、养阴生津;配生酸枣仁清虚热,可治肝热失眠、神昏体倦之症;熟酸枣仁能收敛津液,可治胆虚不眠、燥渴虚汗之症;石菖蒲增强敛心气、安心神的作用;丹参、当归通心脉、生心血;甘草调和诸药.诸药合用,共奏充养气血、协调阴阳之功效,再根据临床表现适当加减,而使不寐得除,痼疾痊愈
【安寐丹治疗失眠配方、医案、经典案例】【方剂出处】张金锁,等安寐丹治疗失眠20例疗效观察.河北中医,2001,23(3):234
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